肝硬化患者昏迷后如何降血氨

發(fā)布時間：2020-09-1658598次瀏覽

肝硬化患者肝臟嚴(yán)重受損，機體內(nèi)氨生成過多而肝臟對氨的清除能力降低，致使血氨水平顯著增高，高濃度的血氨能通過血腦屏障進入腦組織，干擾腦的能量代謝，引起腦功能障礙。肝硬化患者由血氨增高引起昏迷后，可通過降低腦內(nèi)氨、解除神經(jīng)傳遞障礙、穩(wěn)定支鏈氨基酸與芳香氨基酸比例、恢復(fù)意識、改善肝性腦病等方法進行治療。

1、降低腦內(nèi)氨：谷氨酸類、乙酰谷酰胺等藥物可通過血腦屏障，分解為谷氨酸及氨基正丁酸，有降低肝昏迷患者腦內(nèi)氨的作用。

2、解除神經(jīng)傳遞障礙：左旋多巴能與胺類藥物相拮抗而解除神經(jīng)傳遞的障礙，劑量為每次100～150mg，加于10%葡萄糖液500ml中靜脈滴注，每日1～2次。

3、穩(wěn)定支鏈氨基酸與芳香氨基酸比例：重癥肝炎肝昏迷時支鏈氨基酸與芳香氨基酸比例可從正常時的3～3.5下降至2以下，可通過應(yīng)用支鏈氨基酸治療。

4、恢復(fù)意識：應(yīng)用血液交換、體外肝灌流、吸附劑灌流及血液透析或濾過等治療重癥，能暫時使患者意識清醒。

5、改善肝性腦?。阂雀咛撬?胰島素療法可促進氨基酸透過細(xì)胞膜及促進蛋白分解，改善肝性腦病。劑量為每日胰高糖素1～2mg、正規(guī)胰島素6～12u，加于10%葡萄糖500ml中靜脈滴注，2～3周為一療程。

' +''+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次播放' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlVoice(list){ if(list){ if(list.litpic){ return '

' +''+ list.title +' ' +'

' +'' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語音時長 '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽' +'

' +'

' }else{ return '

' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語音時長 '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽' +'

' +'

' } }else{ return '' } } function loadHtmlArticle(list){ if(list){ return '

' + (list.litpic ? '

' : '') +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次瀏覽' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlAsk(list){ if(list){ return '

' +'

' +'' +'問' +''+ list.title +' ' +'' +'

' +'

'+ list.content +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' }else{ return '' } } // 對Date的擴展，將 Date 轉(zhuǎn)化為指定格式的String // 月(M)、日(d)、小時(H)、分(m)、秒(s)、季度(q) 可以用 1-2 個占位符， // 年(y)可以用 1-4 個占位符，毫秒(S)只能用 1 個占位符(是 1-3 位的數(shù)字) // 例子： // date_format("yyyy-MM-dd HH:mm:ss.S") ==> 2006-07-02 08:09:04.423 // date_format("yyyy-M-d H:m:s.S") ==> 2006-7-2 8:9:4.18 function date_format(time, fmt) { //author: meizz time = new Date(parseInt(time)*1000) var o = { "M+" : time.getMonth()+1, //月份 "d+" : time.getDate(), //日 "h+" : time.getHours(), //小時 "m+" : time.getMinutes(), //分 "s+" : time.getSeconds(), //秒 "q+" : Math.floor((time.getMonth()+3)/3), //季度 "S" : time.getMilliseconds() //毫秒 }; if(/(y+)/.test(fmt)) fmt=fmt.replace(RegExp.$1, (time.getFullYear()+"").substr(4 - RegExp.$1.length)); for(var k in o){ if(new RegExp("("+ k +")").test(fmt)) fmt = fmt.replace(RegExp.$1, (RegExp.$1.length==1) ? (o[k]) : (("00"+ o[k]).substr((""+ o[k]).length))); } return fmt; } function timeFt(m,s){ if(m){ return m + ':' + s; }else{ return s; } } function dataFilter(data, str){ str = str || ''; if(data){ return data; }else{ return str; } }