下咽腫瘤的治療方法

發(fā)布時間：2019-12-0660473次瀏覽

下咽腫瘤以綜合治療為主，包括手術(shù)、放療、化療等。早期腫瘤小于2cm時，稱為T1期，建議患者放療，放療效果好則進(jìn)行根治性放療，放療效果不好，再進(jìn)行手術(shù)。由于下咽腫瘤手術(shù)的破壞力大，危險程度較高，手術(shù)后可破壞吞咽功能，對患者進(jìn)食影響較大，因此早期治療盡量以放療為主。

腫瘤對身體的危害是非常大的，需要及早的發(fā)現(xiàn)，根據(jù)情況去治療。腫瘤如果沒有及早的去醫(yī)院治療，那么還有癌變的可能，對患者的傷害是非常大的。其實(shí)下咽腫瘤治療方法也有很多的，那么下咽腫瘤的治療方法有哪些？
　　1. 放射治療
　　單純放療僅適用于腫瘤局限的T1病變。對于因手術(shù)禁忌證而不能手術(shù)者，放療可作為一種姑息性治療。下咽癌單純放療5年生存率為10%～20%。
　　在綜合治療中，根據(jù)各人的習(xí)慣可選用術(shù)前放療或術(shù)后放療。術(shù)前放療量在40～50Gy，放療后休息2～4周再手術(shù)。主張術(shù)前放療者認(rèn)為，術(shù)前放療可消除超過外科切除線上的亞臨床灶，控制手術(shù)野以外的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，縮減腫瘤浸潤，使瘤床微血管、淋巴管閉鎖，腫瘤內(nèi)的活瘤細(xì)胞數(shù)目減少，增加手術(shù)切除的機(jī)會，避免術(shù)中的腫瘤種植，提高病人的生存率。
　　術(shù)前放療的缺點(diǎn)是模糊了腫瘤的原始邊界，增加了準(zhǔn)確切除腫瘤的困難，且使傷口愈合受到影響。主張術(shù)后放療者認(rèn)為，手術(shù)已將實(shí)體瘤切除，對病變的范圍也已心中有數(shù)。在實(shí)施術(shù)后放療時，對高度懷疑的部位，可給集中小靶區(qū)照射，而且可以比術(shù)前照射給予更高的劑量。術(shù)后放療既可消滅術(shù)中脫落的癌細(xì)胞、消除區(qū)域淋巴結(jié)中之亞臨床灶，而且可作為對術(shù)后病理證實(shí)切緣有腫瘤浸潤者治療的一種補(bǔ)救措旋。術(shù)后放療的劑量為60～70Gy。
　　2. 化療
　　下咽腫瘤的輔助性化療能否提高5年生存率，目前仍無結(jié)論性報道。姑息性化療對晚期及復(fù)發(fā)性腫瘤有一定的效果，但作用的時間短暫。
　　近年來有些學(xué)者主張誘導(dǎo)化療，即在手術(shù)或放射治療之前給予沖擊量化學(xué)藥物，以縮小或消滅腫瘤，然后再手術(shù)或放療，以期達(dá)到既能有利于手術(shù)切除，防止術(shù)中腫瘤種植，又可減少腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，提高病人生存率的目的。所用的藥物有氨甲喋呤、博來霉素、長春新堿、5-氟尿嘧啶等。單一化療藥物治療效果較差，目前多主張聯(lián)合用藥。

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