胃平滑肌瘤相鑒別的疾病是什么

發(fā)布時(shí)間：2020-01-0257896次瀏覽

胃平滑肌瘤即胃腸道間質(zhì)瘤，需與胃炎、慢性胃炎、胃息肉、胃潰瘍，還有胃惡性腫瘤等疾病進(jìn)行鑒別，臨床均可表現(xiàn)為消化道出血、上腹部不適、腹痛、腹脹、燒心、反酸等。胃腸道間質(zhì)瘤的臨床癥狀是非特異性的，表現(xiàn)不明顯，因此單純從臨床表現(xiàn)去鑒別疾病很難，需結(jié)合輔助檢查，做出明確診斷，輔助的檢查包括上腹部的CT、胃鏡等。

胃平滑肌肉瘤是一種起源于胃平滑肌肉瘤的惡性腫瘤。胃平滑肌肉瘤多發(fā)生于胃內(nèi)肌層，相對少見。其臨床表現(xiàn)如X線鋇餐、胃鏡等缺乏特異性，易與胃癌、胃平滑肌瘤等原發(fā)性胃腫瘤混淆，術(shù)前診斷和鑒別診斷困難。那么胃平滑肌瘤相鑒別的疾病是什么？
　　胃底平滑肌肉瘤與賁門癌的鑒別：胃底平滑肌肉瘤的瘤胃囊泡內(nèi)有軟組織腫塊，與賁門癌相同。
　　胃平滑肌肉瘤應(yīng)與胃平滑肌瘤、胃癌等胃非上皮性惡性腫瘤鑒別。平滑肌瘤一般較局限，圓形，粘膜較完整，出血和體重減輕少見，活體組織學(xué)檢查，無細(xì)胞多形性，無巨細(xì)胞，核分裂少見。
　　X線鋇餐檢查顯示胃內(nèi)有半規(guī)管充盈缺損，邊緣整齊，中心有時(shí)有臍部潰瘍坑。胃的外觀為胃壓迫，胃壁和粘膜完整。內(nèi)鏡檢查顯示粘膜下腫塊特征，潰瘍周圍活檢有助于診斷。
　　胃平滑肌肉瘤是一種起源于胃平滑肌肉瘤的惡性腫瘤。胃平滑肌肉瘤多發(fā)于胃肌層，相對少見。其臨床表現(xiàn)如X線鋇餐、胃鏡等缺乏特異性，易與胃癌、胃平滑肌瘤等原發(fā)性胃腫瘤混淆，術(shù)前診斷和鑒別診斷困難。
　　惡性胃腫瘤的癥狀已經(jīng)很嚴(yán)重了。除了胃癌，胃癌肉瘤是胃的主要惡性腫瘤。除了原發(fā)性胃癌，轉(zhuǎn)移性胃癌也可能發(fā)生在胃。乳腺癌、肺癌和黑色素瘤可以轉(zhuǎn)移到胃。所以，一定要預(yù)防胃癌惡性腫瘤。
　　胃平滑肌瘤多起源于胃壁回旋肌或縱行肌，少數(shù)起源于粘膜肌層。常見于胃底和胃體，多見于小彎側(cè)和大彎側(cè)。后壁較前壁多見，大小0.1～30cm，一般直徑小于3cm。平均直徑3～6cm。由于腫瘤的起始部位和發(fā)展方向不同，可分為四種類型：腔內(nèi)型、體外型、壁間型和腔內(nèi)型。腫瘤呈結(jié)節(jié)狀，通常為圓形和橢圓形，伸入胃腔，也可在漿膜下伸出胃外。小腫瘤可局限于胃壁，與周圍組織界限清楚。瘤體較堅(jiān)硬，光滑，無包膜。較大的病人中心可能有出血性壞死或囊性改變。

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