什么是粘連性腸梗阻
發(fā)布時間：2020-01-0359354次瀏覽
粘連性腸梗阻是臨床上最常見的腸梗阻類型，主要病因是由于腹部外科手術導致的腸道粘連，也可能是由于腹部的炎癥導致。典型癥狀為腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等。治療方法較簡單，一般通過外科手術去除粘連，腸梗阻癥狀即可消除。
粘連性腸梗阻是指由于各種原因引起腹腔內腸粘連導致腸內容物在腸道中不能順利通過和運行。當腸內容物通過受阻時，則可產生腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等一系列癥狀。很多人對這種疾病不是很了解，就想要知道什么是粘連性腸梗阻？
屬于機械性腸梗阻的范疇，按發(fā)病分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。根據(jù)梗阻程度可分為完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻。按梗阻部位可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結腸梗阻；按腸血供情況可分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻。該病的癥狀可以通過非手術治療部分解決，但大多數(shù)復發(fā)或保守治療失敗，需要手術治療。
粘連性腸梗阻除少數(shù)先天性因素如先天性發(fā)育不良或胎糞性腹膜炎外，多為后天性。常見的病因有腹部炎癥、損傷、出血和腹腔異物，腹部手術或腹部炎癥后更為常見。腹部手術后粘連是目前腸梗阻的首要原因。此外，腹部放療和腹部化療也可導致黏性腸梗阻。
盆腔和下腹手術特別容易出現(xiàn)腸粘連和腸梗阻，因為盆腔的小腸比較自由，而上腹的小腸相對固定。然而，腸粘連的患者未必都有腸梗阻，腸粘連的發(fā)生也未必代表廣泛而嚴重的腹腔粘連。只有在腸道粘連處形成銳角，阻礙腸內容物通過時，粘連帶的兩端才固定，腸袢才被捆綁，或一組腸袢粘成一組，腸壁瘢痕狹窄會引起粘連性腸梗阻。
粘連性腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)為機械性腸梗阻：腹痛、嘔吐、腹脹、排氣和排便停止。
腸梗阻時，由于腸蠕動增強，常出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛。當腹痛發(fā)作時，患者常感到腹部有氣，可見到或兒童至腸型，聽到高腸音；如果是不完全性腸梗阻，當氣經腸梗阻時，疼痛突然減輕或消失；如果腸系膜過度擴張，疼痛變得持續(xù)和陣發(fā)性。在疾病晚期，由于腸梗阻上方的過度擴張和收縮，疼痛程度和頻率降低。當腸麻痹發(fā)生時，腹痛轉變?yōu)槌掷m(xù)性腹脹。
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