如何診斷腰腿痛
導(dǎo)致腰腿痛的原因非常多,可以通過(guò)檢查確診,比如平片檢查、體層攝影、脊髓造影等等。另外各種疾病也會(huì)導(dǎo)致腰腿疼,比如急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、第3腰椎橫突綜合征等等,所以要注意查看具體原因,進(jìn)行合理治療。
生活中很多人身體都不是很好,出現(xiàn)各種異常的情況。比如腰腿痛,因?yàn)閷?dǎo)致腰腿痛的原因也比較多,所以要進(jìn)行全面的檢查,腰腿痛與其他疾病一樣,都需要到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)大夫進(jìn)行診治,不能單純依靠影像學(xué)診斷,那么如何診斷腰腿痛?
檢查診斷
1、平片檢查:對(duì)于疑似骨病變的患者,如結(jié)核、骨折、腫瘤、椎弓根非峽部斷開、脊椎滑脫等,應(yīng)行平片檢查。需要時(shí)可作左右斜位片。平片不能診斷腰椎軟組織損傷和腰椎間盤突出癥,因此軟組織損傷引起腰痛的患者不需要定期拍X線片。
2、體層攝影:體層攝影術(shù),又稱X射線斷層攝影術(shù),是用來(lái)拍攝人體任何一層組織的。對(duì)于椎體的小病變,當(dāng)平片無(wú)法診斷時(shí),可采用X線體層攝影術(shù),腰椎矢狀面可清晰顯示椎管矢狀徑,有助于椎管狹窄的診斷。體層攝影又稱斷層攝影,用以拍攝體內(nèi)任何一層組織的影象。對(duì)椎體內(nèi)較小的病變,平片不能確診時(shí)可用體層攝影,腰椎的矢狀面斷層片可較清楚地顯示椎管的矢狀徑,有助于椎管狹窄癥的診斷。
3、脊髓造影:如CT檢查,CT是一種損傷小,分辨率高的檢查方法,因?yàn)樗梢燥@示脊柱的橫截面,可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核,早期腫瘤的病灶,并有助于腰椎管狹窄癥與腰椎間盤突出癥的全面診斷。
類型診斷
?。?)急性腰扭傷:腰部多有明顯的痙攣性扭傷病史,損傷后立即出現(xiàn)腰痛,運(yùn)動(dòng)受限,腰部有明顯壓痛點(diǎn),姿勢(shì)不能自由移動(dòng),疼痛為痙攣性疼痛,X線片無(wú)異常。
?。?)腰肌勞損:腰肌勞損發(fā)病時(shí),多為慢性腰痛,發(fā)病時(shí)處于疲勞狀態(tài),與氣候變化有關(guān),疼痛多為脹氣,休息后可緩解。X線片可無(wú)異常,但也有先天性脊柱裂等畸形。
?。?)腰椎間盤突出癥:腰部多有損傷史,腰伴下肢放射性疼痛,癥狀時(shí)輕時(shí)重,活動(dòng)受限,咳嗽、噴嚏、彎腰則可加重癥狀,休息后疼痛緩解。棘突間或棘旁有明顯壓痛,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,并有相應(yīng)的神經(jīng)根支配區(qū)域感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙。X光片或腰椎CT可協(xié)助確診。
?。?)腰椎管狹窄癥:腰痛反復(fù)發(fā)作,下肢麻木行走無(wú)力、間歇性跛行,X光片或腰椎CT可見椎間隙變窄,椎管內(nèi)徑變窄。
?。?)第3腰椎橫突綜合征:多有扭傷或勞損史,第3腰椎橫突處明顯壓痛并向下腰及臀部放射,腰三橫突附近可觸及條索狀或結(jié)節(jié)狀物。
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