小兒壞死性結(jié)腸炎怎么治
小兒壞死性結(jié)腸炎是比較嚴(yán)重的一種疾病,屬于新生兒特有的消化道急癥之一,該疾病的死亡率比較高,所以患病后需要盡早的治療。首先需要采取一般治療的方法,主要是禁食,如果病情持續(xù)性加重,那么建議采取藥物治療,一般是使用抗生素控制腸道內(nèi)的感染,還應(yīng)該對(duì)癥治療。
小兒壞死性結(jié)腸炎是一種獲得性疾病,通常發(fā)生在新生兒和早產(chǎn)兒中,其主要癥狀表現(xiàn)為腹脹和便血,其特征表現(xiàn)為腸粘膜壞死,最常發(fā)生在回腸遠(yuǎn)端和結(jié)腸近端。一旦患上該疾病后需要盡早的治療,否則會(huì)對(duì)患兒造成很大的影響,甚至還會(huì)危及到生命,那么小兒壞死性結(jié)腸炎怎么治療呢?
一、什么是小兒壞死性結(jié)腸炎
小兒壞死性結(jié)腸炎也被稱(chēng)為新生兒壞死性,該疾病屬于新生兒特有的消化道急癥之一,該疾病的死亡幾率很高,主要常見(jiàn)于低體重兒和早產(chǎn)兒,足月兒很少見(jiàn)。引起該疾病的原因有很多種,例如新生兒低血壓、窒息、休克、肺透明膜病等等,都會(huì)導(dǎo)致腸道供血不足,從而導(dǎo)致患上該疾病。除此之外,如果受到了細(xì)菌感染,也會(huì)引起腸粘膜的損害,從而使小腸和結(jié)腸出現(xiàn)缺血和缺氧的情況,最終會(huì)發(fā)生彌漫性,或局部性壞死,主要癥狀表現(xiàn)為腹脹和便血。如果完善腹部平片檢查、X線(xiàn)檢查就可以發(fā)現(xiàn)腸管的排列僵硬,且腸壁的囊泡狀影和靜脈積氣。
二、小兒壞死性結(jié)腸炎的治療
1.一般治療
一旦發(fā)現(xiàn)患上了該疾病,就需要立即的禁食,如果病情比較輕微,一般是禁食5~10天,如果病情比較嚴(yán)重,通常需要禁食半個(gè)月左右,甚至是更長(zhǎng)。如果腹脹消失,大便潛血轉(zhuǎn)陰,而且腹部X線(xiàn)平片正常,那么說(shuō)明病情已經(jīng)好轉(zhuǎn),如果進(jìn)食后又出現(xiàn)了腹脹和嘔吐的癥狀,那么就需要再次禁食。病情好轉(zhuǎn)后在進(jìn)食的時(shí)候首先需要試喂5%糖水,如果沒(méi)有嘔吐和腹脹的現(xiàn)象,2~3天后可以改為稀釋的乳汁,最好是母乳,不要用高滲乳汁。
2.藥物治療
該疾病是一種急性的腸炎,病變的部位一般發(fā)生在小腸位置,病理改變主要以腸壁出血和壞死為特征,并且嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)腸麻痹和休克等中毒癥狀。所以患病后可以使用抗生素控制腸道內(nèi)的感染,從而減輕臨床癥狀,比較常用的抗生素有氯霉素、卡那霉素、慶大霉素和氨基芐青霉素。
3.對(duì)癥治療
如果病情比較嚴(yán)重,而且出現(xiàn)了休克的情況,就需要及時(shí)治療,擴(kuò)容除了使用2:1含鈉液以外,還可以用血漿、白蛋白,以及10%低分子右旋糖苷進(jìn)行治療。
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