什么是活動(dòng)性佝僂病

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027587次瀏覽

佝僂病多見于嬰幼兒，特別3月以下的小嬰兒，主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)最快部位的骨骼改變，并可影響肌肉發(fā)育及神經(jīng)興奮性的改變，因此年齡不同，臨床表現(xiàn)不同，佝僂病的骨骼改變常在維生素D缺乏一段時(shí)間后出現(xiàn)，圍生期維生素D不足的嬰兒佝僂病出現(xiàn)較早，那么什么是活動(dòng)性佝僂??？我們可以從這種病的癥狀看一下。

1．初期(早期)：多見6個(gè)月以內(nèi)，特別是3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒。多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)，如易激惹、煩鬧、汗多刺激頭皮而搖頭等。但這些并非佝僂病的特異癥狀，僅作為臨床早期診斷的參考依據(jù)。此期常無(wú)骨骼病變，骨骼X線可正常，或鈣化帶稍模糊；血清25(OH)D3下降，PTH升高，血鈣下降，血磷降低，堿性磷酸酶正常或稍高。

2．活動(dòng)期(激期)：早期維生素D缺乏的嬰兒未經(jīng)治療，繼續(xù)加重，出現(xiàn)PTH功能亢進(jìn)，鈣、磷代謝失常的典型骨骼改變。6個(gè)月齡以內(nèi)嬰兒的佝僂病以顱骨改變?yōu)橹?，前囟邊較軟，顱骨薄，檢查者用雙手固定嬰兒頭部，指尖稍用力壓迫枕骨或頂骨的后部，可有壓乒乓球樣的感覺。6月齡以后，盡管病情仍在進(jìn)展，但顱骨軟化消失。正常嬰兒的骨縫周圍亦可有乒乓球樣感覺。額骨和頂骨中心部分常常逐漸增厚，至7～8個(gè)月時(shí)，變成“方盒樣”頭型即方頭(從上向下看)，頭圍也較正常增大?！胺胶袠印鳖^應(yīng)與前額寬大的頭型區(qū)別。骨骺端因骨樣組織堆積而膨大，沿肋骨方向于肋骨與肋軟骨交界處可及圓形隆起，從上至下如串珠樣突起，以第710肋骨最明顯，稱佝僂病。

3．恢復(fù)期：以上任何期經(jīng)日光照射或治療后，臨床癥狀和體征逐漸減輕或消失。血鈣、磷逐漸恢復(fù)正常，堿性磷酸酶約需1～2月降至正常水平。治療23周后骨骼X線改變有所改善，出現(xiàn)不規(guī)則的鈣化線，以后鈣化帶致密增厚，骨骺軟骨盤<2mm，逐漸恢復(fù)正常。

4．后遺癥期：多見于2歲以后的兒童。因嬰幼兒期嚴(yán)重佝僂病，殘留不同程度的骨骼畸形。無(wú)任何臨床癥狀，血生化正常，X線檢查骨骼干骺端病變消。

在出現(xiàn)佝僂病的時(shí)候是必須的要治療的，佝僂病對(duì)患者的生活影響是很大的，佝僂病是一個(gè)很嚴(yán)重的疾病的餓，我們的孩子又是一個(gè)高發(fā)的群體的。這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng) 就是要很注意了，定時(shí)給孩子做一下的檢查也是很有必要的，如果是發(fā)生有一些的維生素的缺乏就是要很好的進(jìn)行補(bǔ)充了。

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