皮肌炎驗血看哪幾項

發(fā)布時間：2020-12-1028505次瀏覽

皮肌炎是風(fēng)濕性的皮膚疾病，比較難治愈，所以對它的治療是一個長期的過程，如果懷疑自己得了皮肌炎，應(yīng)該馬上去醫(yī)院找醫(yī)生確診病情，不能一拖再拖而耽誤治療，下面就來給大家說一下，皮肌炎驗血看哪幾項，都有什么檢查項目。

1.常規(guī)化驗

可見白細胞數(shù)正?；蚪档?，2/3可有血沉增快。血IgG,IgA,IgM、免疫復(fù)合物以及a2和Y球蛋白可增高。補體C3，C4可減少。

2.尿肌酸測定

在肌酶譜尚未增高之前，尿肌酸排量即可增加，但這種改變在各種肌肉病變中均可出現(xiàn)，對本病無特異性。

3.肌紅蛋白的測定

肌紅蛋白只存在于心肌和橫紋肌中。大部分肌炎患者均有血清肌紅蛋白升高，且其波動與病情平行，有時其改變出現(xiàn)在CK改變之前，但特異性較差。

4.自身抗體檢查

大部分患者的血清中可檢出自身抗體，這些抗體可分為：1只在炎性肌病中出現(xiàn)的肌炎特異性自身抗體 (myositis-specificautoantibodies);2常出現(xiàn)在炎性肌病中但對肌炎無特異性的自身抗體;3在肌炎和其他疾病重疊的綜合征中出現(xiàn)的自身抗體。如伴發(fā)SLE者可檢出抗rRNP及抗Sm抗體，伴發(fā)系統(tǒng)性硬化癥者可檢出抗Scl-70抗體，伴發(fā)干燥綜合征者可檢出抗SSA和抗 SSB抗體。此外還可檢出抗肌紅蛋白抗體、類風(fēng)濕因子、抗肌球蛋白抗體、抗肌鈣蛋白、原肌球蛋白抗體等非特異性抗體。

5.肌酶譜檢查

在疾病過程中，血清中肌肉來源的酶可增高，其敏感性由高到低依次為肌酸激酶(CK)、醛縮酶(ALD)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、乳酸脫氫酶(LDH)等。

碳酸酐酶U1是惟一存在于骨骼肌中的同工酶，在多發(fā)性肌炎及其他骨骼肌病變中均增高，對肌肉病變的診斷較有價值。

6.肌電圖檢查

肌電圖檢查是以針電極插人到骨骼肌，在細胞外記錄、放大、并通過示波器顯示肌纖維的電活動。典型的改變包括三聯(lián)征：①插入電位活動增強、纖顫電位和正銳波;②自發(fā)奇異高頻放電;③低波幅、短時限，多相運動單位電位。

7.組織病理檢查

最好選擇股四頭肌、三角肌等近端肌肉。

(1)肌炎的主要病理變化是肌細胞受損、壞死和炎癥，以及由此而繼發(fā)的肌細胞萎縮、再生、肥大，肌肉組織被纖維化和脂肪所代替。90％的肌炎患者可有肌活檢異常，表現(xiàn)為肌纖維受損，甚至壞死，同時有不同程度的再生現(xiàn)象，肌纖維粗細不一。

(2)皮膚病理改變通常無顯著特異性，主要表現(xiàn)有：表皮輕度棘層增厚或萎縮，基底細胞液化變性。真皮淺層水腫，散在或灶狀淋巴細胞(大部分為CD4+T細胞)、漿細胞和組織細胞浸潤。真表皮交界部和真皮淺層血管周圍有PAS染色陽性的纖維蛋白樣物質(zhì)沉著，真皮有時可見灶狀粘蛋白堆積，阿新藍染色陽性。皮下脂肪在早期表現(xiàn)為灶性脂膜炎，伴脂肪細胞黏液樣變性，晚期則為廣泛的鈣化。Gottron病變的病理特征是在上述病理變化的基礎(chǔ)上伴有角化過度，棘層增厚。

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