痛風(fēng)患者一定要喝蘇打水

發(fā)布時(shí)間：2018-05-1552142次瀏覽

痛風(fēng)的基本病理是血液中尿酸濃度過高(原因是代謝障礙)，以至于“滲漏”到關(guān)節(jié)附近的軟組織中并形成尿酸鹽結(jié)晶，(想象一下，在肌肉里面撒鹽是何等疼痛)引起嚴(yán)重的疼痛。在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，痛風(fēng)還應(yīng)該控制飲食中的嘌呤(在身體內(nèi)，尿酸是由嘌呤代謝而來的)——低嘌呤飲食(詳見本博后續(xù)文章)。在減少嘌呤攝入的同時(shí)，還要想辦法促進(jìn)血液尿酸的排泄。尿酸最終是由腎臟排泄出去的，所以最簡(jiǎn)單的辦法就是多喝水、大量飲水(前提是腎功能正常)。

另一個(gè)有效促進(jìn)腎臟排泄尿酸的措施是喝蘇打水，蘇打水有較強(qiáng)的堿性，在腎臟可以使尿液呈堿性，堿性環(huán)境有利于腎臟排酸(主要是尿酸)。蘇打水一般以罐裝飲料的形式出售，通常還要加入碳酸氣。很多人不喜歡蘇打水的味道，但冷藏后口感有很大改善，所以蘇打水最好冷藏或冰鎮(zhèn)后飲用，現(xiàn)在蘇打水比較時(shí)髦，品牌很多，我個(gè)人比較喜歡屈臣氏的蘇打水，其氣體較足，打開易拉罐之后甚至可以聽見唰啦唰啦的冒起聲。實(shí)際上，在痛風(fēng)的臨床治療中也經(jīng)常要吃蘇打片(藥房可以買到)，道理與喝蘇打水一樣——促進(jìn)尿酸排泄。

應(yīng)該說明的是，很多產(chǎn)品錯(cuò)誤地宣傳：蘇打水(或其他飲水)是堿性的，進(jìn)入血液后可以與尿酸發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，從而去除尿酸。稍具生理學(xué)常識(shí)的人都知道，這種酸堿中和反應(yīng)在血液里是不會(huì)發(fā)生的。蘇打水的真正價(jià)值是堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄。

一般地，如果只是體檢發(fā)現(xiàn)血液尿酸增高，并沒有出現(xiàn)疼痛的癥狀，臨床上不診斷為痛風(fēng)，只診斷為“高尿酸血癥”。理論上，有少數(shù)(20%~30%)高尿酸血癥一生都不會(huì)發(fā)展成痛風(fēng)，但在實(shí)踐工作中，凡發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥都應(yīng)該采取積極的措施進(jìn)行飲食治療(包括低嘌呤飲食及飲用蘇打水或服用蘇打片等)，至于是否需要服用藥物(別嘌呤醇)則需要由內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)具體情況做出決定。

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