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室速與室上速的區(qū)別

發(fā)布時(shí)間:2018-12-1359926次瀏覽

室速與室上速這兩種疾病一旦發(fā)生了,是很不好治愈的,室上速,目前經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,其成功率高,嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低,并且是微創(chuàng)手術(shù),目前已作為一線治療方法,室速的治療,目前并行的有藥物治療、導(dǎo)管射頻消融以及植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)等。

很多室速與室上速的患者為了能夠盡快治愈自己的疾病,不惜花費(fèi)很多錢(qián)去四處求醫(yī)治療,但是很多時(shí)候患者都不知道怎么鑒別診斷室速與室上速,對(duì)于這兩種疾病必須做好鑒別這樣才能夠更好的治療疾病,那么,室速與室上速的區(qū)別有哪些呢?

室上速
  室上速,全稱室上性心動(dòng)過(guò)速(SVT),發(fā)作部位為心臟心室以上的部位,故稱為室上性心動(dòng)過(guò)速?,F(xiàn)在研究已證明,此類疾病的發(fā)病機(jī)制與某種先天心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。
  根據(jù)發(fā)病機(jī)制不同,室上速又可分為好幾種,最常見(jiàn)的為房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速和房室折返性心動(dòng)過(guò)速。
  房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速(AVNRT),通常稱之為雙徑路。而在發(fā)作時(shí),激動(dòng)則通過(guò)慢徑下傳,在房室結(jié)內(nèi)形成一個(gè)折返環(huán),并且抑制住了正常的竇性心律。 打個(gè)比方,雙徑路就是在房室結(jié)這個(gè)關(guān)隘內(nèi)發(fā)動(dòng)了暴動(dòng),叛亂分子先占領(lǐng)了慢徑,然后在快徑疏于防范的時(shí)候又占領(lǐng)快徑,進(jìn)而占領(lǐng)整個(gè)房室結(jié),最終挾持竇房結(jié)以令諸侯,使整個(gè)心臟都處于不安分的狀態(tài)下。
  房室折返性心動(dòng)過(guò)速(AVRT),通常稱之為旁道,顧名思義,就是心臟除了正常的傳導(dǎo)通路外,還多了一條額外的通路,且這條通路的傳導(dǎo)速度比房室結(jié)快,這條額外的通路通常位于心房與心室的連接處,發(fā)作時(shí),激動(dòng)通過(guò)旁路下傳,在心房心室內(nèi)形成一個(gè)大的折返環(huán),抑制住了正常的竇性心律。
  用上面的比方解釋一下,就是叛亂分子在兩省交界處私自挖了一條地道,通過(guò)這個(gè)地道讓叛亂分子在兩省間自由偷渡,而最高司令也控制不了這些叛亂分子,國(guó)家同樣也會(huì)不太平。而體檢作 心電圖時(shí)會(huì)報(bào)告的預(yù)激綜合征(WPW)就屬于此類疾病。

室速
  室速,全稱為室性心動(dòng)過(guò)速(VT),發(fā)病部位在心室內(nèi)的束支、浦肯野纖維或者心室肌,它并不是一種常見(jiàn)的心律失常。
  發(fā)病癥狀及人群不同
  室上速
  室上速通常突然發(fā)作突然中止,發(fā)作時(shí)心室率每分鐘150-250次, 患者常感覺(jué)心慌,心跳的非??欤裥奶缴ぷ友?,抑或是心里揣了一只狂奔的兔子,很難受。
  其發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),亦有持續(xù)數(shù)日,多數(shù)病人發(fā)病后可自行終止,少數(shù)病人須用藥后才可終止。 此類疾病年輕人多于老年人,女性稍多于男性。
  室速
  室速可見(jiàn)于任何年齡,隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸增高。 室速發(fā)作時(shí)的癥狀與多種因素有關(guān),部分患者可無(wú)癥狀,也可以出現(xiàn)輕微的不適感。常見(jiàn)癥狀為突然發(fā)作的心悸,常伴有乏力、頭暈、出汗,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、暈厥等,更有甚者可致死亡。
  室速在健康人體表心電圖檢出率為0-0.56%。90%見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病,比如冠心病最為常見(jiàn),占72-74%,其他見(jiàn)于心肌炎、先心病等;另外10%見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病者,通常稱之為特發(fā)性室速,這類室速多發(fā)于中青年患者。

治療方法不同
  室上速
  對(duì)于室上速,目前經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,其成功率高,嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低,并且是微創(chuàng)手術(shù),目前已作為一線治療方法。
  室速
  關(guān)于室速的治療,目前并行的有藥物治療、導(dǎo)管射頻消融以及植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)等。特別是特發(fā)性室速,目前導(dǎo)管射頻消融治療的成功率高達(dá)90%以上,作為首選治療方案。
  而ICD能有效終止室速,而且是降低心臟猝死發(fā)生率最有效的手段。對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的器質(zhì)性室速,則需要根據(jù)??漆t(yī)生的評(píng)估確認(rèn)哪種治療方案最安全有效。
  對(duì)于室速與室上速的區(qū)別大家一定要注意,我們要對(duì)自己的身體負(fù)責(zé),對(duì)自己的疾病治療方法選擇恰當(dāng),這樣才能給個(gè)更好的治療疾病,減少疾病對(duì)于自身的危害。

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