關(guān)于前列腺癌的治療

發(fā)布時間：2020-12-1027001次瀏覽

關(guān)于前列腺癌的治療?前列腺癌就是發(fā)生于男性前列腺組織中的惡性腫瘤，是前列腺腺泡細(xì)胞異常無序生長的結(jié)果。前列腺癌的發(fā)病率具有明顯的地理和種族差異。在歐美等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)，它是男性最常見的惡性腫瘤，其死亡率居各種癌癥的第二位;在亞洲，其發(fā)病率低于西方國家，但近年來呈迅速上升趨勢。

前列腺癌有多種治療方法，每種治療方法都有其利弊。根據(jù)治療的目的，前列腺癌治療方法分為治愈性治療和姑息性治療。姑息性治療是指那些以延緩腫瘤進(jìn)展和緩解腫瘤相關(guān)癥狀為目的的療法。

手術(shù)治療

外科手術(shù)是目前最常用的治愈性治療方法，稱為前列腺癌根治術(shù)，將前列腺和腫瘤完整切除。前列腺癌根治術(shù)可采用經(jīng)恥骨后途徑(切口從臍到恥骨上緣)、經(jīng)會陰途徑(切口位于陰囊和肛門之間)和腹腔鏡或機(jī)器人輔助的下前列腺癌根治術(shù)。根據(jù)患者的體型和疾病特征，以及醫(yī)生的技術(shù)特長選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。

TOMO放射治療

放射治療是前列腺癌的重要治療手段。早期患者行根治性放射治療，其局部控制率和10年無病生存率與前列腺癌根治術(shù)相似。局部晚期前列腺癌治療原則以放療和內(nèi)分泌治療為主。轉(zhuǎn)移性癌可行姑息性放療，以減輕癥狀、改善生活質(zhì)量。近年來，三維適形放療和調(diào)強(qiáng)適形放療成為前列腺癌的主要治療方式，在此基礎(chǔ)上，CT引導(dǎo)的TOMO放療不但克服了擺位誤差，而且減少了正常組織的受照劑量，從而提高可以治療劑量，達(dá)到更好的療效，所以逐漸廣泛的應(yīng)用于臨床。

前列腺位置的不確定性包括內(nèi)在和外在兩種，而位置的不確定性導(dǎo)致前列腺受照劑量不均勻，可能存在部分病變組織達(dá)不到根治劑量，增加了復(fù)發(fā)的可能性，如果勾畫靶區(qū)時考慮此因素，又會提高直腸和膀胱的劑量，進(jìn)而增加并發(fā)癥的發(fā)生率。

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