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在現(xiàn)實生活中有人得了急性左心衰竭，但是由于對疾病的無知可能會影響病情的控制，那么什么是急性左心衰呢，得了急性左心衰我們要注意些什么呢，下面由我?guī)Т罅嗽敿毜牧私庖幌率裁词羌毙宰笮乃ィ?/p>

急性左心衰竭是指心力衰竭急性發(fā)作和(或)加重的一種臨床綜合征，可表現(xiàn)為急性新發(fā)或慢性心衰急性失代償。

一、癥狀 1.呼吸困難 呼吸困難是左心衰竭最常見和最突出的癥狀，呼吸運動本來是一種不自覺的自主活動，但在呼吸困難時，患者感到憋氣而需要用力和加快頻率地呼吸，呼吸可達20～30次/min。端坐呼吸：是急性左心衰竭的特有體征，表現(xiàn)為平臥時呼吸急促，斜臥位時癥狀可明顯緩解，嚴重時，患者被迫采取半坐位或坐位，故稱端坐呼吸。夜間陣發(fā)性呼吸困難：是急性左心衰竭肺淤血或慢性肺淤血急性加劇的臨床表現(xiàn)。2.急性肺水腫 急性肺水腫是肺毛細血管壓急劇而且持續(xù)增高的結果。3.心源性暈厥 由于心臟本身排血功能減退，心排血量減少引起腦部缺血，發(fā)生短暫的意識喪失，稱為心源性暈厥，暈厥發(fā)作持續(xù)數(shù)秒時可有四肢抽搐，呼吸暫停，發(fā)紺等表現(xiàn)，稱為阿-斯綜合征，發(fā)作大多短暫，發(fā)作后意識常立即恢復，主要見于急性心臟排血受阻或嚴重心律失常。

二、病因 ①與冠心病有關的心肌梗死，特別是急性廣泛前壁心肌梗死，乳頭肌和腱索斷裂，室間隔破裂穿孔等;②感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔，腱索斷裂所致瓣膜性急性反流;③其他：高血壓血壓急劇升高，原有心臟病基礎上快速性心律失?；驀乐鼐徛孕穆墒С?輸血，輸液過多，過快等。

三、檢查 動脈血氣分析：可有明顯氧飽和度降低，二氧化碳含量正?；蛳陆?，pH>7.0。X線胸片：可見肺門有蝴蝶形態(tài)片狀陰影并向周圍擴展的肺水腫征象，心界擴大，心尖搏動減弱等。心電圖：竇性心動過速或各種心律失常，心肌損害，左房，左室肥大等。超聲心動圖：可見心肌運動明顯減弱肺超聲：可見雙肺大量B線。是最新發(fā)展的簡便、快速、準確的診斷方法;血清學監(jiān)測：BNP明顯升高

四、診斷 根據(jù)典型的癥狀與體征，結合BNP升高，肺超聲示雙肺大量B線，超聲心動圖是室壁運動減弱，一般不難做出診斷。

五、治療 1.一般措施(1)體位：立即讓患者取坐位或半坐位，兩腿下垂或放低，也可用止血帶結扎四肢，每隔15min輪流放松一個肢體以減少靜脈回流，減輕肺水腫。(2)吸氧：迅速有效地糾正低氧血癥：立即供氧并消除泡沫，可將氧氣先通過加入40%～70%濃度酒精濕化瓶后吸入，也可用1%硅酮溶液代替酒精，或吸入二甲硅油去泡氣霧劑，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力使泡沫破裂，改善肺通氣功能。一般情況下可用鼻導管供氧，嚴重缺氧者亦可采用面罩高濃度、大劑量吸氧(5 L/min)，待缺氧糾正后改為常規(guī)供氧。(3)迅速建立靜脈通道：保證靜脈給藥和采集電解質(zhì)、腎功能等血標本。盡快送檢血氣標本?！?4)鎮(zhèn)靜：嗎啡3-5mg靜注，必要時可以15分鐘重復一次(5)利尿藥：應立即選用快作用強利尿藥，常用髓袢利尿藥，如靜注呋塞米(速尿)20～40mg或布美他尼(丁尿胺)1-2mg，以減少血容量和降低心臟前負荷。(6)氨茶堿：2尤適用于有明顯哮鳴音者，可減輕支氣管痙攣和加強利尿作用。(7)洋地黃制劑：常首選毛花苷C(西地蘭)，近期無用藥史者，0.4～0.6mg稀釋后緩慢靜脈注射。洋地黃對壓力負荷過重的心源性肺水腫治療效果好，如主動脈狹窄、高血壓等。對伴有快速心房顫動的二尖瓣狹窄急性肺水腫更具救命效益。并快速型房顫或室上性心動過速所致左房衰應首選毛花苷C，也可酌用β受體阻滯藥。

2、血管活性藥物(1)血管擴張藥：常用制劑有硝酸甘油、硝普鈉、酚妥拉明等。若應用血管擴張藥過程中血壓<90/40mmHg(12/5.3kPa)，可加用多巴胺以維持血壓，并酌減血管擴張藥用量或滴速。(2)正性肌力藥物β受體興奮劑：多巴胺、多半酚丁胺磷酸二酯酶抑制劑：米力農(nóng)(3)機械輔助治療

主動脈球囊反搏治療(4)機械輔助呼吸機的應用 用面罩法連續(xù)氣道正壓吸氧治療，可用于各種原因嚴重急性左心衰，安全、有效。(5)治療原發(fā)病、消除誘因 如高血壓者采用降壓措施，快速異位心律失常要糾正心律失常;二尖瓣狹窄者施行緊急二尖瓣球囊成形術或二尖瓣分離術。

六、預后 急性心衰的近期預后與基礎病因、心功能惡化程度及搶救是否及時,合理等因素有關。由于某些因素,如血壓急劇升高,嚴重心律失常,輸液過多及過快等原因造成的急性左心衰較易控制,預后相對較好。急性心肌梗死造成的急性心衰,心源性休克死亡率較高。心臟瓣膜病合并急性左心衰病死率高。62%二尖瓣?窄患者死于急性心衰。70%主動脈瓣狹窄患者死于急性左心衰。心肌疾病出現(xiàn)急性左心衰后大多逐漸發(fā)展為頑固心衰,預后甚差。

通過以上的介紹我想各位對急性左心衰有了一定的認知，祝您健康。