支氣管擴張的治療

發(fā)布時間：2020-12-1024522次瀏覽

在我們的生活中，支氣管擴張的患者不極少數，對于支氣管擴張這樣的慢性疾病，這種疾病一旦發(fā)生，對患者的影響是非常嚴重的影響，嚴重者甚至會對交流產生影響，下面給大家介紹下支氣管擴張的治療。

支擴的治療包括幾部分：①抗生素治療感染。②治療引起支擴的合并癥如鼻竇炎。③對癥治療，如咯血、大量膿痰。④手術切除或肺移植。⑤呼吸訓練及理療，以改善生活質量及勞動能力，臨床醫(yī)師常易忽略這點。⑥特殊原因，如免疫缺陷、先天性遺傳病所致支擴。

(一)支擴的內科治療

1.控制感染緩解癥狀，支擴如未手術是終生存在的疾病，癥狀時有時無，時輕時重，內科用藥要考慮什么時候用，用什么藥，怎么用(劑量、途徑及期限)。

2.體位引流，支擴多發(fā)生在肺下垂部位，引流不暢。正常人排痰靠咳嗽，支擴患者支氣管壁軟骨及粘液清除機制已破壞，咳嗽并不能把痰全咳出，x線檢查見咳嗽時近端支氣管完全萎陷，痰排不出，因此最好利用重力行體位引流，使周圍的痰流至肺門處較大支氣管再咳出。

3.咯血的治療，咯血是支擴的常見癥狀，且為威脅生命的主要原因，咯血常無明確的誘因，也不一定與其他癥狀，如發(fā)燒、咳膿痰等平行。少量咯血經休息，鎮(zhèn)靜藥，止血藥，一般都能止住。大量咯血可行支氣管動脈栓塞術。

4.其他療法，在急性感染時，注意休息、營養(yǎng)、支持療法是可缺少的。

(二)手術治療

1.手術適應證

(1)病變局限，有明顯癥狀，或肺部反復感染，這是主要的適應證，可以徹底切除病變肺組織，取得良好效果。

(2)雙側均有病變，一側嚴重，對側很輕，癥狀主為平自病重一側，可以切除該側，術后如對側病變仍有癥狀可藥物治。

(3)雙規(guī)則都有局限較重病變，如有大咯血等癥狀，先切除重的一側，此后如對側病變穩(wěn)定，觀察及內科治療，如病變進展，再切除。

(4)大咯血的急癥切除?，F有支氣管動脈栓塞術，大部分可先用此法止血后改為擇期手術。

(5)雙側有廣泛病變，病人一般情況及肺功能不斷惡化，可以考慮雙側肺移植手術。

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