治療面肌痙攣辦法
現(xiàn)代用治療面肌痙攣辦法,至遲不晚于60年代中期。在1965年有人試用皮內(nèi)針?lè)ǐ@效。70年代,又作了進(jìn)一步探索,如采用深刺久留針?lè)ǎ会樈?cè)不針患側(cè)的繆刺法等,我們使用穴位注射于抽搐最明顯之處,亦有一定效果。但總的來(lái)說(shuō)實(shí)踐還是較少,且以內(nèi)部報(bào)道文章居多。80年代以來(lái),面肌痙攣的治療始得到針灸界較廣泛的重視,不僅僅是觀察例數(shù)大量增加,更重要的是對(duì)刺灸法的多方面探索,從而出現(xiàn)了一些比較獨(dú)特的刺法,如叢刺法,刺激面神經(jīng)干法,淺刺皮部法及行氣法等等。當(dāng)應(yīng)用傳統(tǒng)的刺灸法難以取效時(shí),選用上述刺法往往能奏效。
(一)取穴
主穴:阿是穴。配穴:合谷,眼輪匝肌痙攣加魚(yú)腰、四白,面肌痙攣加迎香、夾承漿。
阿是穴位置:患側(cè)耳垂前耳輪切跡與耳垂根連線之中點(diǎn),或乳突尖前緣下5毫米處。其下為面神經(jīng)交義點(diǎn)最近處,約在下頜支后緣后約0.5厘米。
(二)治法
每次僅取主穴和合谷穴,馀穴據(jù)癥酌選。先在阿是穴消毒并以2普魯卡因局麻,取28號(hào)2.5~4厘米左右長(zhǎng)的毫針(1~1.5寸)2根,分別刺人阿是穴和合谷。阿是穴要求刺中面神經(jīng)干。當(dāng)刺中時(shí),患者有強(qiáng)烈的觸電感或耳深部疼痛,術(shù)者手中有軔性感。此時(shí),將阿是穴和合谷穴接通電針儀,開(kāi)始時(shí)電流不宜過(guò)大,頻率不限,以食、拇指出現(xiàn)規(guī)律性抽動(dòng)為宜。當(dāng)采用提插手法或電針刺激使面神經(jīng)損傷后,表情肌可出現(xiàn)松弛(面癱)。其余配穴應(yīng)使針下有酸脹或麻電感。每次針20~30分鐘,每隔5~7日針刺1次。一般針2~3次。如損傷淺表血管,針后可能出現(xiàn)腫脹,數(shù)日消退。針后如出現(xiàn)眩暈,嘔吐等并發(fā)癥,休息1~2小時(shí)即恢復(fù)。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效判別標(biāo)準(zhǔn):顯效:患側(cè)面肌輕度無(wú)力,抽搐停止;無(wú)效:抽搐次數(shù)或程度略有改善或無(wú)改變。
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