房顫是什么導致的
房顫是什么導致的呢,很多人問到了這個問題,其實這種疾病還是很多見的,房顫按時間劃分,房顫分為急性房顫和慢性房顫,慢性房顫又分為陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性房顫,房顫是增加死亡的重要危險因素,房顫可以是陣發(fā)性的,也就是可以自行終止,下面我們來分類看一下它的原因。
1.預(yù)激綜合征
可能是由于預(yù)激綜合征患者的旁道不應(yīng)期很短,一旦建立了折返條件,經(jīng)旁路的沖動增加,這種沖動又折返進入左心房應(yīng)激期即能誘發(fā)心房顫動。預(yù)激并發(fā)房顫的發(fā)生率為百分之11.5~39。預(yù)激綜合征并發(fā)心房顫動被認為情況嚴重,因為旁路沒有像房室結(jié)那樣生理性傳導延擱的保護作用,所以經(jīng)旁道下傳的心室率多在180 次/min 以上,嚴重影響心臟的排血量。
2.器質(zhì)性心臟病
(1)風濕性心臟病:約占心房顫動病因的百分之33.7,以二尖瓣狹窄及閉鎖不全多見。
(2)冠心?。航?jīng)冠狀動脈造影證實為冠心病心絞痛者,心房顫動的發(fā)生率為百分之1.5,陳舊性心肌梗死心房顫動發(fā)生率為百分之3.8,急性心肌梗死時的發(fā)生率為百分之8.2。而因胸痛進行冠狀動脈造影證實冠狀動脈正常者,心房顫動發(fā)生率為百分之11??傊?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/89zkby2kx5ffoqm.html" target="_blank">冠心病的發(fā)生率是較低的。
(3)高血壓性心臟病:其心房肌的很多小動脈管腔可因內(nèi)膜增厚而狹窄或完全閉塞,使局部心肌發(fā)生缺血性變化及纖維化。
(4)甲狀腺功能亢進:早期心肌有局灶性壞死和淋巴細胞浸潤,病程久者心肌常呈細小局限性纖維化,發(fā)生率為百分之5,多見于40~45 歲患者。青年患者較少見,即使發(fā)生也多為陣發(fā)性。
3.其他疾病
(1)全身浸潤性疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、白血病、淀粉樣變等。
(2)肺和全身性感染以及慢性肺功能不全。
(3)心臟手術(shù)和外傷。
(4)洋地黃中毒、烏頭堿類、尼古丁等中毒均可誘發(fā)房顫。
(5)各種心導管操作及經(jīng)食管電刺激、電復律術(shù)中等可直接誘發(fā)房顫。
(6)酗酒和吸煙、情緒激動、過度吸煙、排尿等可直接發(fā)生或在原有心臟病基礎(chǔ)上誘發(fā)房顫。
4.家族性房顫
系基因突變所致,遺傳方式屬AD遺傳,多在成年之后發(fā)生,呈陣發(fā)性,房顫在不知不覺中發(fā)生和終止。房顫發(fā)作癥狀較輕,多由勞累、精神緊張、感染、疼痛、飲酒、吸煙等誘發(fā),心功能保持正常。一般預(yù)后較好。
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