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早期缺乏咳嗽和胸部癥狀往往與其他急性發(fā)燒有關(guān)。嘔吐、頭痛、譫妄、驚厥等腦征應(yīng)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、中毒性痢疾等區(qū)別開來，迫切需要x線透視來確認(rèn)診斷。有征象和x線的支氣管肺病變或病例性肺炎可與大葉性肺炎相似，但起病緩慢，肺影消失緩慢，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，有助于結(jié)核病診斷。此外，還應(yīng)區(qū)別于其他病原體引起的肺炎，如肺炎球菌肺炎和支原體肺炎。