竺平
江蘇省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
心包炎可能引發(fā)心臟壓塞、心包縮窄和心功能不全等嚴(yán)重后果，需要早期診斷和及時(shí)治療以避免生命危險(xiǎn)。其主要后果包括三個(gè)方面：急性并發(fā)癥、長期并發(fā)癥及潛在的全身性影響。
1、急性并發(fā)癥：心臟壓塞
心包炎會(huì)導(dǎo)致心包腔內(nèi)出現(xiàn)異常積液，即心包積液。如果積液過多或積液速度過快，可能引發(fā)心臟受壓心臟壓塞，干擾正常的血液循環(huán)。心臟壓塞是一種危及生命的急癥，表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、血壓下降甚至休克。處理方法包括緊急穿刺引流，通過在心包腔內(nèi)插入針管抽取積液緩解壓迫。
2、長期并發(fā)癥：心包縮窄
部分心包炎患者，特別是慢性心包炎，會(huì)發(fā)展為心包縮窄。反復(fù)的炎癥和愈合過程會(huì)導(dǎo)致心包增厚、纖維化，從而限制心臟正常擴(kuò)張，影響心室充盈和心功能。這種情況下，患者可能出現(xiàn)慢性疲勞、呼吸困難、下肢水腫等癥狀?？寡字委?、利尿治療和手術(shù)如心包剝脫術(shù)是常見的解決方法。
3、潛在的全身性影響
若未及時(shí)控制，心包炎可能進(jìn)一步影響全身循環(huán)和其他器官功能。例如，慢性低氧血癥和腎臟血流減少可能導(dǎo)致腎功能不全。某些感染性心包炎還可能引發(fā)細(xì)菌擴(kuò)散，引起敗血癥或其它全身性感染，需根據(jù)病原體選擇抗生素治療。
心包炎的后果嚴(yán)重性因病情和治療時(shí)機(jī)而異。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或心跳異常等癥狀需立即就醫(yī)，并根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方案，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
