吳東海
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病,嚴重時可能導致肌肉無力、皮膚病變甚至內(nèi)臟器官受損。早期診斷和積極治療是關鍵,治療方法包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。
1、肌肉無力
皮肌炎最典型的癥狀是肌肉無力,尤其是近端肌肉(如肩部、髖部)。嚴重時,患者可能無法完成日?;顒?,如梳頭、爬樓梯等。肌肉無力還可能影響呼吸肌,導致呼吸困難。治療上,常用藥物包括糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)和免疫抑制劑(如甲氨蝶呤)。物理治療如肌肉拉伸和低強度運動也有助于改善肌肉功能。
2、皮膚病變
皮肌炎患者常出現(xiàn)皮膚紅斑、皮疹,尤其是面部和手部。嚴重時,皮膚可能變薄、萎縮,甚至出現(xiàn)潰瘍。皮膚病變不僅影響外觀,還可能引發(fā)感染。治療上,可使用局部激素藥膏或免疫調(diào)節(jié)劑(如他克莫司)。日常護理中,避免陽光直射、使用溫和的護膚品也很重要。
3、內(nèi)臟器官受損
皮肌炎可能累及肺部、心臟等內(nèi)臟器官,導致間質(zhì)性肺病、心肌炎等嚴重并發(fā)癥。這些并發(fā)癥可能危及生命,需及時就醫(yī)。治療上,針對肺部病變可使用抗纖維化藥物(如吡非尼酮),心臟病變則需根據(jù)具體情況使用抗心律失常藥物或心臟保護藥物。
4、生活質(zhì)量下降
皮肌炎的慢性病程和多種癥狀可能導致患者生活質(zhì)量顯著下降,甚至引發(fā)抑郁、焦慮等心理問題。心理支持和康復治療同樣重要。建議患者參與支持小組,接受心理咨詢,同時保持規(guī)律作息和健康飲食。
皮肌炎的嚴重性不容忽視,早期診斷和綜合治療是關鍵?;颊邞ㄆ趶筒?,遵醫(yī)囑用藥,同時通過健康的生活方式改善癥狀。如果出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等緊急癥狀,需立即就醫(yī)。通過科學管理和積極治療,皮肌炎患者仍能維持較好的生活質(zhì)量。