尹慧
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
神經(jīng)根型腰椎病是由于腰椎發(fā)生病變壓迫或刺激神經(jīng)根,引起腰部和下肢疼痛、麻木、無力的一種疾病。主要包括椎間盤突出、骨質(zhì)增生、椎管狹窄等原因,可通過影像學檢查確診,常見治療方法包括藥物、理療及手術等。
1、病因分析
神經(jīng)根型腰椎病的病因可分為以下幾類:
遺傳因素:家族中有腰椎病史可能會增加發(fā)病風險,特別是與椎間盤退變相關的遺傳疾病。
環(huán)境因素:長期搬運重物、久坐、姿勢不良等,會對腰椎產(chǎn)生壓力,導致椎間盤突出或腰椎退變。
生理因素:隨著年齡增長,椎間盤會逐漸退化,髓核脫出的可能性增大,容易壓迫腰椎神經(jīng)根。
外傷因素:腰部外傷可能引發(fā)椎間盤急性突出,損害到神經(jīng)根。
病理因素:諸如椎間盤突出、椎間孔狹窄或骨質(zhì)增生等病理變化,會直接壓迫或刺激神經(jīng)根,導致癥狀出現(xiàn)。
2、主要表現(xiàn)及危害
神經(jīng)根型腰椎病通常表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛,疼痛可能放射至單側(cè)下肢,并伴有麻木感或刺痛感,嚴重者可能出現(xiàn)下肢乏力、跛行甚至大小便失禁等。若不及時干預,可能加重神經(jīng)損傷,影響生活質(zhì)量。
3、治療和改善方法
藥物治療:可選服用非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸緩解炎癥和疼痛;嚴重時可在神經(jīng)根周圍注射激素類藥物如曲安奈德以減輕癥狀。
物理治療:牽引、針灸、紅外線照射等方法有助于緩解神經(jīng)根受壓壓力,促進血液循環(huán)并減輕疼痛。
手術治療:當保守治療無效或出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙時,可選擇椎間盤切除術、椎管減壓術或微創(chuàng)椎間孔鏡手術等進行治療。
生活方式調(diào)整和運動:調(diào)整坐姿,避免久坐、負重;可嘗試游泳、小范圍的腰背肌鍛煉,增強腰椎穩(wěn)定性。
神經(jīng)根型腰椎病需要早發(fā)現(xiàn)、早治療,避免病情進一步進展。一旦出現(xiàn)腰部伴隨下肢針刺樣疼痛或麻木,應及時就醫(yī),通過影像學檢查明確診斷,對癥治療并在日常生活中注意保護腰椎健康。