邸立君
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
過敏性紫癜的嚴重程度可以通過癥狀的廣泛性、持續(xù)時間以及是否伴隨內臟損害來判斷。若出現腹痛、關節(jié)痛、血尿或腎功能異常,可能提示病情較重,需及時就醫(yī)。治療包括藥物控制、飲食調整和生活方式改善。
1、癥狀廣泛性
過敏性紫癜的皮疹通常出現在下肢,但如果皮疹擴散到上肢、軀干甚至面部,可能表明病情加重。同時,伴隨腹痛、關節(jié)腫脹或血尿等癥狀時,需警惕內臟受累,尤其是腎臟損害。
2、持續(xù)時間
皮疹持續(xù)超過4周或反復發(fā)作,可能提示病情遷延不愈。這種情況下,需進一步檢查是否存在潛在的免疫系統(tǒng)問題或感染因素。
3、內臟損害
腎臟是過敏性紫癜最常受累的內臟器官。若出現血尿、蛋白尿或腎功能異常,可能發(fā)展為紫癜性腎炎,嚴重時可導致慢性腎病。腹痛、消化道出血或關節(jié)疼痛也提示病情較重。
治療方法
1、藥物治療
- 抗組胺藥:如氯雷他定,緩解皮膚瘙癢和皮疹。
- 糖皮質激素:如潑尼松,用于控制炎癥和內臟損害。
- 免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺,用于嚴重病例或腎臟受累時。
2、飲食調整
- 避免過敏原:如海鮮、堅果等易致敏食物。
- 增加維生素C攝入:如柑橘類水果,有助于增強血管彈性。
- 低鹽飲食:減少腎臟負擔,預防水腫。
3、生活方式改善
- 避免劇烈運動:減少血管壓力,防止皮疹加重。
- 保持皮膚清潔:預防感染,促進皮疹愈合。
- 定期復查:監(jiān)測腎功能和尿常規(guī),及時發(fā)現并發(fā)癥。
過敏性紫癜的嚴重程度需結合癥狀、持續(xù)時間和內臟損害綜合判斷。若出現腹痛、血尿或腎功能異常,應及時就醫(yī)。通過藥物、飲食和生活方式的多方面干預,可以有效控制病情,預防并發(fā)癥。定期復查和健康管理是長期康復的關鍵。