人流20天后一直流血可能是宮腔感染、子宮恢復(fù)不良、胎物殘留或激素水平異常等原因，應(yīng)盡快就醫(yī)明確病因并采取對應(yīng)治療措施。一般處理包括藥物治療、清宮手術(shù)以及促進(jìn)子宮恢復(fù)的輔助方法。
1、宮腔感染
人流術(shù)后若衛(wèi)生未注意或術(shù)中操作不規(guī)范，容易導(dǎo)致宮腔感染。這種情況下，患者可能還有發(fā)熱、腹痛等伴隨癥狀。如果懷疑感染，應(yīng)立即就醫(yī)，通過細(xì)菌培養(yǎng)明確致病菌，醫(yī)生常會使用抗生素治療。頭孢菌素、左氧氟沙星或甲硝唑等藥物是常用選擇。治療期間要注意休息，減少活動，從而避免病情加重。
2、子宮恢復(fù)不良
人流后子宮需要一定時間修復(fù)，但如果子宮收縮功能較弱，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)緩慢，從而出現(xiàn)持續(xù)出血。醫(yī)生可能會使用促進(jìn)子宮收縮的藥物，例如縮宮素或米索前列醇，幫助子宮盡快恢復(fù)。同時，患者可以通過適當(dāng)食用富含鐵和蛋白質(zhì)的食品如瘦肉、雞蛋、菠菜改善身體狀況。
3、胎物殘留
部分人在人流手術(shù)后仍可能留有部分胎膜組織滯留在子宮內(nèi)。這時，通常會出現(xiàn)不規(guī)則流血甚至血塊的情況。超聲檢查能夠準(zhǔn)確判斷是否有胎物殘留。如果確診殘留，常需進(jìn)行清宮手術(shù)處理以完全清除殘留組織，避免反復(fù)出血和感染的風(fēng)險。
4、激素水平異常
人流后體內(nèi)雌激素、孕激素水平會發(fā)生較大波動，可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂及月經(jīng)周期錯亂，進(jìn)而引起出血時間延長。此種情況需要通過激素水平檢查加以評估，醫(yī)生可能會根據(jù)結(jié)果給予短期的雌激素或孕激素藥物調(diào)理，但這一過程需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
人流后若持續(xù)流血超過兩周應(yīng)引起重視，可能存在潛在問題，需要專業(yè)醫(yī)師的評估和治療。同時，術(shù)后需注意休息、飲食營養(yǎng)均衡，避免勞累，保持外陰清潔。若早日就診明確病因并采取措施，大多數(shù)情況下能夠順利恢復(fù)身體健康。