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過(guò)敏性紫癜征狀有哪些

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問(wèn)題描述:
過(guò)敏性紫癜征狀有哪些

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姚偉
姚偉 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 副主任醫(yī)師
過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎癥為主要特征的疾病,常見癥狀包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛和腎臟損害。治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度采取藥物、飲食調(diào)整和生活方式改善等措施。
1、皮膚紫癜
皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜最典型的癥狀,表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色或紫色的斑點(diǎn),通常出現(xiàn)在下肢和臀部。這些斑點(diǎn)按壓后不會(huì)褪色,可能伴有輕微瘙癢或疼痛。皮膚紫癜的發(fā)生與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)有關(guān),導(dǎo)致小血管炎癥和出血。治療上,可使用抗組胺藥物如氯雷他定緩解瘙癢,嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制炎癥。
2、關(guān)節(jié)疼痛
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,尤其是膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。疼痛通常為輕度至中度,可能伴有腫脹和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)周圍組織有關(guān)。治療上,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛和炎癥,同時(shí)注意休息和避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、腹痛和消化道癥狀
部分患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐或便血,這是由于消化道小血管炎癥引起的。腹痛可能為陣發(fā)性,嚴(yán)重時(shí)需警惕腸套疊或腸穿孔等并發(fā)癥。治療上,可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑保護(hù)胃黏膜,必要時(shí)需住院觀察和靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
4、腎臟損害
過(guò)敏性紫癜可能累及腎臟,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或腎功能異常。腎臟損害是疾病的嚴(yán)重表現(xiàn),需密切監(jiān)測(cè)。治療上,可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利保護(hù)腎功能,嚴(yán)重時(shí)需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。
5、飲食與生活方式調(diào)整
飲食上,建議避免可能誘發(fā)過(guò)敏的食物,如海鮮、堅(jiān)果和乳制品,多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物,如新鮮水果和蔬菜。生活方式上,注意休息,避免過(guò)度勞累,保持皮膚清潔和濕潤(rùn),減少外界刺激。
過(guò)敏性紫癜的癥狀多樣,需根據(jù)具體表現(xiàn)采取針對(duì)性治療。早期診斷和規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵,患者應(yīng)定期隨訪,監(jiān)測(cè)病情變化,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。