王強
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
突然倒地抽搐昏迷可能由癲癇、低血糖、中風或心臟驟停等原因引起,需盡快撥打急救電話并謹慎處理。具體原因包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、代謝障礙、心血管疾病以及其他突發(fā)狀況,處理方式包括及時就醫(yī)、針對原因進行治療和日常健康管理。
1.癲癇發(fā)作:癲癇是導致抽搐昏迷的常見原因之一。這種情況是由于腦神經(jīng)元異常放電導致的,患者可能伴有四肢抽動、意識喪失及口吐白沫。處理時首先應清理患者周圍危險物品,避免二次傷害,協(xié)助患者將頭側偏以防止嘔吐物阻塞呼吸,但切忌強制壓制抽搐。就醫(yī)后,醫(yī)生可能建議進行腦電圖檢查,常用藥物包括丙戊酸鈉、拉莫三嗪等抗癲癇藥物;若無效,有時需考慮神經(jīng)調控或手術治療。
2.低血糖:當血糖水平過低時,大腦缺乏足夠能量可導致昏迷和抽搐,特別是糖尿病患者更容易發(fā)生。此類患者可能會表現(xiàn)為出汗、四肢顫抖或極度虛弱?,F(xiàn)場可盡快喂食含糖食物或飲品,若患者無法吞咽或已昏迷,需立即撥打急救電話并送醫(yī)。在治療上,醫(yī)生可能靜脈注射葡萄糖溶液。日常管理方面建議少量多餐,定時監(jiān)測血糖。
3.中風或腦出血:血管堵塞或破裂導致腦組織供血中斷,是中老年人突然倒地的重要原因之一,其癥狀還可能包括單側肢體無力、面部歪斜或言語不清。這一情況屬于絕對醫(yī)療急癥,需立即送患者至醫(yī)院進行影像學檢查如頭顱CT或MRI。治療可能包括溶栓藥物、外科手術或長期抗凝藥物管理。
4.心臟驟?;蚱渌髻|性疾?。盒呐K驟停會直接導致患者昏迷,可能與心臟梗死、心律失常等有關。出現(xiàn)此類情況,需立刻實施心肺復蘇CPR,條件允許情況下使用除顫儀。醫(yī)院可能對患者進行冠狀動脈造影,配合藥物如支架植入或抗血小板治療進行干預。
日常預防包括規(guī)律體檢、控制飲食、保持健康生活方式等。如果目擊突然倒地抽搐昏迷,應采取正確急救措施并盡快送醫(yī),同時鼓勵做好疾病的長期管理和預防工作,避免類似情況反復發(fā)生。