竺平
江蘇省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
吃了二甲雙胍最好不要喝酒,因?yàn)榫凭赡芗又囟纂p胍引起的乳酸性酸中毒風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也會(huì)增加低血糖的可能性。為了保障健康,用藥期間應(yīng)避免飲酒或遵醫(yī)囑調(diào)整個(gè)人習(xí)慣。
1、酒精與二甲雙胍的相互作用
二甲雙胍是用于治療2型糖尿病的一種降血糖藥物,其主要機(jī)制是通過(guò)降低肝臟的葡萄糖輸出及提高外周組織對(duì)葡萄糖的利用來(lái)控制血糖水平。而酒精在體內(nèi)代謝中會(huì)影響肝臟的正常功能,從而干擾二甲雙胍的代謝。特別是飲酒后,酒精代謝會(huì)消耗大量的輔酶,引發(fā)乳酸堆積,造成乳酸性酸中毒。這是一種罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥,癥狀可能包括惡心、嘔吐、呼吸困難、心率加快或精神狀態(tài)異常。
2、喝酒可能導(dǎo)致低血糖
酒精本身具有抑制肝臟釋放糖原的作用,但二甲雙胍不會(huì)刺激胰島素的分泌,因此酒精的干預(yù)可能會(huì)進(jìn)一步降低血糖,特別是當(dāng)患者空腹飲酒時(shí)。有些人在飲酒后可能出現(xiàn)低血糖相關(guān)癥狀,如頭暈、乏力、意識(shí)模糊甚至?xí)炟?,這是需要警惕的重要風(fēng)險(xiǎn)。
3、二甲雙胍聯(lián)合酒精可能影響其他器官
長(zhǎng)期飲酒還可能對(duì)肝腎功能造成損害,而二甲雙胍也需通過(guò)腎臟排泄,因此腎功能不全的患者若再飲酒,會(huì)顯著增加藥物在體內(nèi)蓄積的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)一步加重上述不良反應(yīng)。酒精可能誘發(fā)慢性胰腺炎或胃腸不適,容易讓二甲雙胍的不良反應(yīng)如胃部不適或消化道癥狀加重,從而影響治療的依從性。
4、如何處理臨時(shí)飲酒需求
如果在服用二甲雙胍期間必須喝酒,應(yīng)嚴(yán)格控制量,每日酒精攝入量不宜過(guò)多,并避免空腹飲酒。同時(shí),應(yīng)與醫(yī)生報(bào)告飲酒情況,明確其影響并遵循相關(guān)調(diào)整建議。如果飲酒后出現(xiàn)不適癥狀,例如惡心無(wú)力或快速呼吸,應(yīng)盡快就醫(yī)。
服用二甲雙胍期間應(yīng)盡量避免飲酒,以減少可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)并保證藥效的發(fā)揮。如有特殊需要,應(yīng)咨詢醫(yī)生以評(píng)估具體情況,根據(jù)自身健康狀況制定更科學(xué)的生活方式和飲食習(xí)慣。