李宏
北京大學第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
二尖瓣狹窄的常見并發(fā)癥包括心房顫動、肺動脈高壓和右心衰竭，需要根據(jù)具體病情進行對癥治療和早期干預，避免病情進一步惡化。及時就醫(yī)評估病情，并結(jié)合醫(yī)生建議采取合適的治療方案至關(guān)重要。
1、心房顫動
二尖瓣狹窄引起的血液回流受阻會導致左心房壓力升高和擴張，繼而引發(fā)心房顫動。這種心律失?？赡軐е滦募?、頭暈或乏力，嚴重時還可能引發(fā)血栓，增加腦卒中風險。治療方面，在藥物控制上，可使用抗凝藥如華法林或新型抗凝劑來預防血栓形成，同時用如胺碘酮或β受體阻滯劑控制心率。如果藥物無法有效控制心律，醫(yī)生可能建議進行射頻消融手術(shù)或安裝起搏器。
2、肺動脈高壓
由于二尖瓣狹窄造成血液流入左心室受阻，血液淤積在肺靜脈內(nèi)，從而造成肺動脈高壓?；颊呖赡芨械胶粑щy，尤其是在活動時癥狀加重。對肺動脈高壓的治療包括使用藥物，如利尿劑減輕肺水腫，或鈣通道阻滯劑改善肺動脈壓力。如果病情嚴重，可考慮介入治療，如經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)以改善瓣膜狹窄。
3、右心衰竭
二尖瓣狹窄長期未治療會加重右心室的負擔，導致右心衰竭，表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張和腹水等癥狀。這種情況下的治療措施包括心衰常規(guī)藥物如強心苷和利尿劑，同時需要處理原發(fā)性瓣膜病變。對于晚期患者，可考慮手術(shù)治療，如二尖瓣瓣膜置換術(shù)。
二尖瓣狹窄是一種需積極管理的疾病，并發(fā)癥可能對健康危害重大。及早發(fā)現(xiàn)病情，定期就醫(yī)監(jiān)測，按照醫(yī)生建議采取藥物、介入或手術(shù)等多種手段綜合治療，能夠有效降低并發(fā)癥帶來的風險并提高生活質(zhì)量。
