劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
冠心病的危害可能包括心絞痛、心肌梗死、心律失常及心力衰竭等,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。及早發(fā)現(xiàn)冠心病并采取有效治療和健康管理至關(guān)重要,可有效降低危險(xiǎn)性,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
1、心絞痛:冠心病的最常見表現(xiàn)是心絞痛,通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶,多發(fā)生在運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)后,持續(xù)時(shí)間通常在幾分鐘內(nèi),休息或服用硝酸甘油可以緩解。這種疼痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌缺血引起的。如果胸痛頻繁發(fā)作或者程度加重,可能預(yù)示冠狀動(dòng)脈情況惡化,需要立即就醫(yī)。建議及時(shí)聽從心臟科醫(yī)生的建議,調(diào)整用藥或增加其他治療手段,如服用阿司匹林、他汀類藥物或通過冠狀動(dòng)脈介入治療緩解癥狀。
2、心肌梗死:若冠狀動(dòng)脈完全堵塞會(huì)導(dǎo)致供血區(qū)域的心肌壞死,從而引發(fā)心肌梗死。如果出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈胸痛、甚至伴有惡心、嘔吐、大汗、面色蒼白等癥狀,需要立即撥打急救電話就醫(yī)。心肌梗死早期的治療包括爭取在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)開通血管,如通過溶栓治療或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療PCI。康復(fù)期需長期服用藥物,如雙抗阿司匹林+氯吡格雷、β受體阻滯劑等,同時(shí)加強(qiáng)生活方式管理。
3、心律失常:冠心病可能引起心跳過快、過慢或心跳不規(guī)律等心律失常,尤其是室性心律失常,這類情況可能直接威脅生命。常見的治療方法包括藥物控制心律紊亂,如服用胺碘酮或β受體阻滯劑。如果心律失常嚴(yán)重,可能需要安裝心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器ICD預(yù)防猝死事件。
4、心力衰竭:長期冠心病可能導(dǎo)致心肌功能受損,發(fā)展為心力衰竭。表現(xiàn)為活動(dòng)后氣喘、乏力、下肢水腫等。治療心力衰竭需要綜合用藥,例如利尿劑減輕水腫、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI改善心功能,同時(shí)也需要嚴(yán)格控制血壓、血糖及血脂水平。
冠心病的危害可能影響到多個(gè)方面,但早期診斷、科學(xué)治療和健康管理可以顯著降低危害。規(guī)律服藥、合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒和定期復(fù)查是預(yù)防病情惡化的重要措施。如果懷疑自己可能患有冠心病,應(yīng)盡早前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,以獲得最佳治療方案。