陳國(guó)棟
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
焦慮癥患者通??梢赃x擇抗焦慮藥物進(jìn)行治療,包括如帕羅西汀、勞拉西泮和丁螺環(huán)酮等。具體用藥應(yīng)根據(jù)患者具體情況由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估后開具,同時(shí)配合心理治療效果更佳。
1、帕羅西汀類藥物SSRIs
帕羅西汀是最常被使用的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs之一。它通過增加大腦中的血清素水平來緩解焦慮。帕羅西汀適合長(zhǎng)期使用,但需要注意起效時(shí)間通常需要2-4周,可能會(huì)出現(xiàn)輕微的胃腸道不適等副作用。其他同類藥物還包括舍曲林和艾司西酞普蘭。
2、勞拉西泮類藥物苯二氮卓類
勞拉西泮是一種短期抗焦慮藥物,可快速緩解焦慮引起的急性癥狀,如心悸、失眠和過度擔(dān)憂。其起效迅速,是應(yīng)對(duì)突發(fā)焦慮加重的常用藥物之一。需注意的是苯二氮卓類藥物可能導(dǎo)致依賴性,不建議長(zhǎng)期使用。
3、丁螺環(huán)酮非苯二氮卓類抗焦慮藥
丁螺環(huán)酮是一種非成癮性抗焦慮藥,適用于慢性焦慮癥患者。其作用機(jī)制是與大腦中5-HT1A受體結(jié)合,幫助患者緩解焦慮情緒,但需2-3周才能明顯發(fā)揮作用。相比苯二氮卓類藥物,它的成癮風(fēng)險(xiǎn)較低,但療效和緩解速度會(huì)稍慢。
藥物治療需要依據(jù)患者個(gè)體狀況,因此用藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。除了藥物治療,應(yīng)同時(shí)配合心理干預(yù),如認(rèn)知行為療法以及自我調(diào)節(jié)。堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、減少咖啡因等刺激物的攝入、加強(qiáng)社交聯(lián)系也有助于改善焦慮情緒。
患者面對(duì)焦慮問題時(shí),應(yīng)結(jié)合藥物治療與心理疏導(dǎo),雙管齊下,實(shí)現(xiàn)病情的改善與長(zhǎng)久控制。如有疑問或癥狀加重,請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)避免延誤治療。