臧金萍
鄭州人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
老年神經(jīng)性耳鳴耳聾的治療需要結(jié)合病因采取個(gè)性化的手段,主要包括藥物治療、助聽設(shè)備、心理干預(yù)以及生活方式的改善,嚴(yán)重者可考慮手術(shù)干預(yù)。合理選擇治療方式能夠有效緩解癥狀并提升生活質(zhì)量。
1、病因與藥物治療
老年神經(jīng)性耳鳴耳聾多由聽覺神經(jīng)受損、內(nèi)耳血管功能障礙或其他慢性疾病如高血壓、糖尿病引起。針對病因的治療是關(guān)鍵,可考慮以下藥物:
血管擴(kuò)張劑:如尼莫地平或氟桂利嗪,用于改善內(nèi)耳供血,緩解聽覺功能衰退。
營養(yǎng)神經(jīng)藥物:如甲鈷胺,幫助修復(fù)受損神經(jīng),支持聽覺神經(jīng)恢復(fù)。
抗焦慮或睡眠藥物:如勞拉西泮,適用于因耳鳴引起的焦慮或失眠情況,改善情緒。
用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行購藥。
2、助聽設(shè)備的使用
對于老年神經(jīng)性耳聾,助聽設(shè)備是常見的輔助治療手段。
助聽器:放大外界聲音,適合聽力部分損傷者。需量身定制并匹配聽力水平。
人工耳蝸:適用于嚴(yán)重耳聾患者,植入后可改善聽覺功能。術(shù)前需進(jìn)行專業(yè)評估。
掩蔽器:用于耳鳴患者,通過發(fā)出“白噪音”掩蓋耳鳴聲,從而改善感知。
3、心理調(diào)整與干預(yù)
長期耳鳴或耳聾可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題。
通過認(rèn)知行為療法CBT來緩解患者對耳鳴的關(guān)注,減輕心理負(fù)擔(dān)。
尋求家人支持并參與社會(huì)活動(dòng),注意保持良好的心態(tài)。
4、改進(jìn)日常生活習(xí)慣
健康的生活方式可以輔助癥狀管理。
飲食:多食用富含維生素B族與抗氧化物的食物,如堅(jiān)果、菠菜,有助于神經(jīng)修復(fù)。減少鹽分?jǐn)z入以控制血管性損傷。
鍛煉:進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極,促進(jìn)全身血液循環(huán)。
降低噪音暴露:避免長期處于高噪音環(huán)境中,保護(hù)聽覺系統(tǒng)。
5、手術(shù)治療嚴(yán)重情況
若藥物和輔助設(shè)備效果不佳,可考慮手術(shù)治療。常見方法包括:
內(nèi)淋巴囊減壓術(shù):用于重度耳鳴耳聾伴眩暈的患者。
聽神經(jīng)減壓術(shù):緩解因聽神經(jīng)受壓造成的耳聾。
人工耳蝸植入:有效恢復(fù)嚴(yán)重耳聾患者聽力,需嚴(yán)格術(shù)前評估。
老年神經(jīng)性耳鳴耳聾雖然無法徹底根治,但通過藥物、助聽設(shè)備、心理支持和健康生活方式的結(jié)合,可以有效控制癥狀和改善聽力功能。建議患者盡早就醫(yī),明確病因,根據(jù)醫(yī)生建議選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?,提升生活質(zhì)量并減輕癥狀的困擾。