顏克強(qiáng)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
視網(wǎng)膜血管阻塞的治療關(guān)鍵在于及時(shí)恢復(fù)血流，減少視力損傷，具體方法包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。早期干預(yù)可有效改善預(yù)后，避免永久性視力喪失。
1、藥物治療是視網(wǎng)膜血管阻塞的首選方案?？鼓幬锶绨⑺酒チ?、氯吡格雷可防止血栓進(jìn)一步形成，改善血流。溶栓藥物如尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑tPA可直接溶解血栓，恢復(fù)血管通暢。血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油、尼莫地平可緩解血管痙攣，促進(jìn)血液循環(huán)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免不良反應(yīng)。
2、激光治療適用于視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞或分支靜脈阻塞。全視網(wǎng)膜光凝術(shù)可減少視網(wǎng)膜缺氧區(qū)域，預(yù)防新生血管形成。黃斑格柵光凝術(shù)可減輕黃斑水腫，改善視力。激光治療需根據(jù)病情分期進(jìn)行，避免過度治療導(dǎo)致視網(wǎng)膜損傷。
3、手術(shù)治療主要用于嚴(yán)重病例或藥物治療無效者。玻璃體切除術(shù)可清除玻璃體出血，恢復(fù)視網(wǎng)膜清晰度。視網(wǎng)膜下注射抗血管內(nèi)皮生長因子anti-VEGF藥物可抑制新生血管生成，減輕黃斑水腫。視網(wǎng)膜動(dòng)脈插管溶栓術(shù)可直接溶解阻塞部位的血栓，恢復(fù)血流。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
4、生活調(diào)理對(duì)改善視網(wǎng)膜血管阻塞也有幫助。控制血壓、血糖和血脂水平，避免血管進(jìn)一步損傷。戒煙限酒，減少血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可促進(jìn)血液循環(huán)，改善視網(wǎng)膜供血。飲食上多攝入富含維生素C、E和omega-3脂肪酸的食物，如柑橘類水果、堅(jiān)果和深海魚，有助于保護(hù)血管健康。
視網(wǎng)膜血管阻塞的治療需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案。及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)視力變化，必要時(shí)調(diào)整治療方案。保持良好的生活習(xí)慣，積極控制基礎(chǔ)疾病，可有效預(yù)防病情復(fù)發(fā)。
