張國(guó)喜
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的癥狀包括劇烈腰痛、血尿、尿頻尿急等，男性患者需及時(shí)就醫(yī)。腎結(jié)石的形成與飲食、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)，治療方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石和手術(shù)取石。
1、劇烈腰痛
腎結(jié)石最常見(jiàn)的癥狀是突發(fā)性劇烈腰痛，通常位于腰部或下腹部，疼痛可能向腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)放射。這種疼痛被稱(chēng)為腎絞痛，是由于結(jié)石阻塞尿路，導(dǎo)致尿液無(wú)法正常排出，腎臟壓力增加所致。疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，嚴(yán)重時(shí)伴隨惡心、嘔吐。
2、血尿
血尿是腎結(jié)石的另一典型癥狀，表現(xiàn)為尿液呈粉紅色、紅色或棕色。結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中可能劃傷尿路黏膜，導(dǎo)致出血。血尿可能是肉眼可見(jiàn)的，也可能僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)。如果出現(xiàn)血尿，尤其是伴隨疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、尿頻尿急
腎結(jié)石可能刺激膀胱，導(dǎo)致尿頻、尿急或排尿困難。部分患者可能感到排尿時(shí)有灼熱感或疼痛。如果結(jié)石位于膀胱或尿道附近，可能引起排尿中斷或尿液滴瀝。
4、治療方法
- 藥物排石：對(duì)于較小的結(jié)石，醫(yī)生可能開(kāi)具利尿劑和止痛藥，幫助結(jié)石隨尿液排出。常用藥物包括α受體阻滯劑（如坦索羅辛）和非甾體抗炎藥（如布洛芬）。
- 體外沖擊波碎石（ESWL）：適用于中等大小的結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石擊碎，使其更容易排出。
- 手術(shù)取石：對(duì)于較大或復(fù)雜的結(jié)石，可能需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）或輸尿管鏡取石術(shù)（URS）。
5、預(yù)防措施
- 飲食調(diào)整：減少高鹽、高蛋白和高草酸食物的攝入，如菠菜、巧克力、堅(jiān)果等。多喝水，每天飲水量保持在2-3升，有助于稀釋尿液，減少結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。
- 生活習(xí)慣：避免久坐，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，有助于促進(jìn)代謝和尿液排出。
腎結(jié)石是一種常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，男性患者尤其需要注意。如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。通過(guò)合理的飲食和生活習(xí)慣調(diào)整，可以有效預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生。
