李勛
河南省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
子宮內(nèi)膜病變?cè)缙诎Y狀包括月經(jīng)異常、不規(guī)則陰道出血、下腹部不適等,盡早發(fā)現(xiàn)和治療是關(guān)鍵。若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行明確檢查并針對(duì)性治療。
1、月經(jīng)異常:子宮內(nèi)膜病變的典型表現(xiàn)是月經(jīng)周期的改變,比如月經(jīng)提前、延后或者經(jīng)量明顯增多。年輕女性可能誤以為是單純的月經(jīng)紊亂,而更年期女性則可能將其忽視為“激素波動(dòng)”。實(shí)際上,這種月經(jīng)異常往往是子宮內(nèi)膜增厚或相關(guān)病變的預(yù)警信號(hào)。建議記錄月經(jīng)周期變化,若連續(xù)數(shù)月異常,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度和形態(tài)。
2、不規(guī)則陰道出血:這是子宮內(nèi)膜病變最需要警惕的早期信號(hào)之一。一些女性可能會(huì)在兩次正常月經(jīng)之間出現(xiàn)少量出血,或在絕經(jīng)后重新出血,這可能提示內(nèi)膜增生、息肉、甚至早期癌變。出現(xiàn)此類癥狀時(shí),不可掉以輕心,應(yīng)立即就醫(yī)并通過宮腔鏡或分段診刮明確病因。
3、下腹部不適或疼痛:盡管疼痛不是子宮內(nèi)膜病變的直接癥狀,但由于病變可能伴隨內(nèi)膜增厚或局部病灶壓迫,部分患者會(huì)感到持續(xù)的腹脹、隱痛或墜脹感。一些病變還會(huì)引起繼發(fā)感染,加重疼痛感。如果伴隨發(fā)熱或白帶異常,應(yīng)及時(shí)檢查排除炎癥或感染累及的可能性。
如果確診為子宮內(nèi)膜病變,治療方案視病變程度而定:
對(duì)于內(nèi)膜增生不伴有不典型增生的患者,通常采取藥物治療,如使用孕激素類藥物如地諾孕素、醋酸甲羥孕酮等調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長(zhǎng)。
若病變較重或有不典型增生癌前病變,宮腔鏡下切除病灶是一種精準(zhǔn)、安全的選擇。
若進(jìn)一步進(jìn)展至早期癌變,且身體允許,可能需要通過子宮切除術(shù)終止病變進(jìn)展。
為了預(yù)防子宮內(nèi)膜病變,建議保持健康的生活方式,包括控制體重、堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免過多外源性雌激素?cái)z入如長(zhǎng)期服用雌激素補(bǔ)充劑、注意月經(jīng)異常的監(jiān)測(cè)等。
子宮內(nèi)膜病變?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。尤其是更年期或絕經(jīng)女性,不規(guī)律出血最需關(guān)注。若超過3個(gè)月未解決或癥狀加重,應(yīng)盡早就醫(yī)篩查,規(guī)范治療是控制病情進(jìn)展的關(guān)鍵。