肌酐達(dá)到700μmol/L時(shí)通常已是嚴(yán)重腎功能受損的情況，是否需要透析取決于患者的具體病情，如是否有明顯的尿毒癥癥狀、并發(fā)癥及腎功能惡化的速度。應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)綜合指標(biāo)判斷是否需要透析或其他干預(yù)措施。
1可能的原因：
肌酐值顯著升高的主要原因多因急、慢性腎功能衰竭引起。慢性腎衰竭常見于糖尿病、高血壓、慢性腎炎等導(dǎo)致的長期腎損傷；急性腎損傷則可能因脫水、感染、藥物毒性等誘發(fā)。了解病因是治療的第一步。
2應(yīng)對(duì)策略：
針對(duì)肌酐700的情況，以下幾個(gè)方面可以幫助患者更好地管理病情：
評(píng)估是否需要透析：透析是當(dāng)患者出現(xiàn)明顯尿毒癥癥狀如惡心、嘔吐、意識(shí)模糊、心衰等，或體內(nèi)毒素水平嚴(yán)重超標(biāo)時(shí)的有效手段。常見透析方法包括血液透析、腹膜透析及連續(xù)性腎替代治療CRRT。應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合的透析方式。
控制原發(fā)疾?。喝绻◆叩脑蚴歉哐獕?、糖尿病或慢性腎炎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物，如控制血糖的胰島素、降壓藥如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI等，同時(shí)定期隨訪監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
飲食調(diào)整：采用低鹽、低蛋白、高熱量飲食，以減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。避免高鉀、高磷食物，如香蕉、堅(jiān)果、奶制品等，必要時(shí)可使用含鈉鈣交換樹脂的藥物來調(diào)控血鉀和磷水平。
3日常監(jiān)測與預(yù)防：
對(duì)于肌酐700的患者，建議日常進(jìn)行血壓、尿量、體重的監(jiān)測，觀察是否有進(jìn)一步惡化趨勢。同時(shí)預(yù)防感染、避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、某些抗生素。適當(dāng)補(bǔ)充液體，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制攝入量。
嚴(yán)重的肌酐升高預(yù)示著腎功能損害已到危急階段，應(yīng)盡早介入治療。是否需要透析須由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案，同時(shí)注重日常生活方式管理以延緩病情進(jìn)展。