張國喜
北京大學人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
乳腺微創(chuàng)手術(shù)后不一定都會出現(xiàn)硬塊,但部分患者可能會在術(shù)后觸摸到局部硬塊,這通常是正常愈合過程中的組織反應(yīng)或輕微并發(fā)癥的表現(xiàn)。硬塊的形成可能與術(shù)后血腫、纖維化或感染有關(guān),大多數(shù)情況下無需過度擔心,但需根據(jù)具體情況采取觀察、熱敷或就醫(yī)處理。
1、術(shù)后血腫
乳腺微創(chuàng)手術(shù)過程中,可能會對周圍血管造成輕微損傷,導(dǎo)致局部出血并形成血腫。血腫在術(shù)后初期表現(xiàn)為硬塊,通常會隨著時間逐漸吸收。患者可以通過局部熱敷促進血液循環(huán),加速血腫吸收。如果硬塊伴隨明顯疼痛或持續(xù)增大,需及時就醫(yī),醫(yī)生可能會建議使用止血藥物或進行穿刺引流。
2、纖維化反應(yīng)
手術(shù)過程中,局部組織受到創(chuàng)傷后,可能會啟動修復(fù)機制,形成纖維化組織。這種纖維化硬塊通常質(zhì)地較硬,但無疼痛感,屬于正常愈合過程。患者可以通過輕柔按摩或使用醫(yī)生推薦的軟膏,幫助軟化纖維組織。若纖維化硬塊影響外觀或觸感,可咨詢醫(yī)生是否需要進行物理治療或手術(shù)修復(fù)。
3、感染
術(shù)后感染是硬塊形成的另一種可能原因,通常伴隨紅腫、發(fā)熱或疼痛。感染可能由手術(shù)器械消毒不徹底或術(shù)后護理不當引起。患者需注意保持傷口清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素。若感染癥狀明顯,如硬塊周圍皮膚發(fā)紅、體溫升高,應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能會進行傷口清創(chuàng)或調(diào)整抗生素治療方案。
4、術(shù)后護理建議
為減少硬塊的形成,患者術(shù)后需注意以下幾點:避免劇烈運動,防止傷口撕裂;保持傷口干燥清潔,定期更換敷料;飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚類和新鮮蔬菜,促進傷口愈合;適當進行輕度活動,如散步,促進血液循環(huán)。
乳腺微創(chuàng)術(shù)后硬塊的出現(xiàn)并不罕見,但大多數(shù)情況下屬于正常愈合過程。患者無需過度焦慮,但需密切關(guān)注硬塊的變化。若硬塊伴隨疼痛、紅腫或持續(xù)增大,應(yīng)及時就醫(yī),排除感染或其他并發(fā)癥的可能。通過科學的術(shù)后護理和及時的治療,大多數(shù)硬塊問題可以得到有效解決。