王靖
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
主任醫(yī)師
成人分泌性中耳炎的主要癥狀包括耳悶、聽力下降、耳鳴和耳內(nèi)積液感,嚴(yán)重時可能伴有耳痛或頭暈。治療需根據(jù)病因和癥狀嚴(yán)重程度選擇藥物、手術(shù)或物理療法。
1、耳悶和聽力下降
分泌性中耳炎最常見的癥狀是耳悶感和聽力下降。這是由于中耳腔內(nèi)積液導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻。積液可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染或過敏反應(yīng)引起。咽鼓管負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳氣壓,當(dāng)它無法正常工作時,液體積聚在中耳,影響聽力。
建議:使用鼻噴劑(如糠酸莫米松)緩解鼻腔腫脹,促進(jìn)咽鼓管通暢;口服抗組胺藥(如氯雷他定)減輕過敏反應(yīng);避免用力擤鼻,防止感染擴(kuò)散。
2、耳鳴和耳內(nèi)積液感
耳鳴是中耳積液的常見表現(xiàn),患者可能聽到嗡嗡聲或流水聲。耳內(nèi)積液感則讓人感覺耳朵被堵塞,類似游泳后耳朵進(jìn)水的感覺。這些癥狀通常與中耳壓力變化有關(guān)。
建議:進(jìn)行咽鼓管吹張訓(xùn)練,幫助調(diào)節(jié)中耳壓力;使用黏液溶解劑(如氨溴索)稀釋積液,促進(jìn)排出;避免長時間暴露在噪音環(huán)境中,減少耳鳴加重。
3、耳痛和頭暈
部分患者可能出現(xiàn)耳痛,尤其是在感染加重時。頭暈可能與中耳壓力失衡影響內(nèi)耳平衡功能有關(guān)。這些癥狀提示病情可能較為嚴(yán)重,需及時就醫(yī)。
建議:口服抗生素(如阿莫西林)治療細(xì)菌感染;使用止痛藥(如布洛芬)緩解耳痛;若癥狀持續(xù)或加重,需考慮鼓膜穿刺或置管手術(shù),排出積液并恢復(fù)中耳功能。
成人分泌性中耳炎的治療需結(jié)合病因和癥狀,早期干預(yù)可有效緩解不適并預(yù)防并發(fā)癥。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴有劇烈耳痛、發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī),避免病情惡化。