蘇藤良
北海市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出癥患者是否需要牽引主要取決于病情嚴(yán)重程度和個人情況,牽引治療對部分患者可緩解疼痛和改善功能,但并非所有患者都適合。還需結(jié)合其他治療方法如藥物、物理治療以及生活方式調(diào)整,必要情況下甚至需要手術(shù)治療。
1、腰椎牽引的作用與適應(yīng)癥
腰椎牽引是一種通過機(jī)械力量將椎體間距拉開的治療方法,能減輕神經(jīng)根受壓,有助于緩解疼痛和改善功能。牽引適用于癥狀較輕的患者,例如僅有腰腿部酸痛但沒有明顯神經(jīng)癥狀者。對于椎間盤突出較嚴(yán)重、伴有骨質(zhì)疏松或脊柱不穩(wěn)定的患者,牽引可能并不適合,反而可能加重病情。在決定是否使用牽引時,需經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評估。
2、其他非手術(shù)治療方法
牽引并非唯一的治療方式,腰椎間盤突出多數(shù)情況下建議保守治療。
藥物治療:常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,肌肉松弛劑如地西泮可緩解痙攣,部分患者可適量使用神經(jīng)病理性疼痛藥物如加巴噴丁。
物理治療:包括推拿、針灸或加強(qiáng)肌肉核心穩(wěn)定性的康復(fù)訓(xùn)練。瑜伽和普拉提等針對核心肌群的鍛煉也能幫助分擔(dān)腰椎壓力。
日常生活調(diào)整:避免久坐、重體力勞動及劇烈運(yùn)動,注意正確的站姿、坐姿,避免進(jìn)一步對椎間盤造成壓力。
3、手術(shù)治療的考慮
如果非手術(shù)治療無效、神經(jīng)損傷癥狀加重如大小便失禁、馬尾神經(jīng)綜合征等,應(yīng)盡早考慮手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式包括椎間盤摘除術(shù)、微創(chuàng)內(nèi)窺鏡手術(shù)以及椎間融合術(shù)。選擇何種手術(shù)方式需根據(jù)突出程度、癥狀和骨骼結(jié)構(gòu)情況由醫(yī)生決定。
對于腰椎間盤突出癥患者,是否需要牽引應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情綜合評估后決定。日常生活中應(yīng)結(jié)合運(yùn)動康復(fù)和正確的生活習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整,若癥狀惡化需盡快尋求醫(yī)療幫助,以免錯過最佳治療時機(jī)??茖W(xué)干預(yù)可以幫助患者改善癥狀,提高生活質(zhì)量。