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過敏性紫癜前期癥狀

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過敏性紫癜前期癥狀

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潘周輝
潘周輝 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師
過敏性紫癜是一種常見的血管炎癥性疾病,前期癥狀包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛和腎臟損害。早期識別和治療對預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
1、皮膚紫癜
皮膚紫癜是過敏性紫癜最典型的癥狀,表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色或紫色的斑點(diǎn),通常出現(xiàn)在下肢和臀部。這些斑點(diǎn)按壓后不會褪色,可能伴有輕微的瘙癢或疼痛。皮膚紫癜的出現(xiàn)與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)有關(guān),導(dǎo)致小血管炎癥和出血。
2、關(guān)節(jié)疼痛
約75%的患者在疾病早期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,尤其是膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。疼痛通常為對稱性,可能伴有腫脹和活動受限。關(guān)節(jié)癥狀與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)周圍組織有關(guān),引發(fā)炎癥反應(yīng)。
3、腹痛和消化道癥狀
部分患者會出現(xiàn)腹痛,可能伴有惡心、嘔吐或消化道出血。腹痛通常為陣發(fā)性,嚴(yán)重時可能被誤診為急腹癥。消化道癥狀是由于免疫復(fù)合物沉積在腸道血管壁,導(dǎo)致血管炎癥和局部缺血。
4、腎臟損害
約30%-50%的患者在疾病過程中會出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或腎功能異常。腎臟損害是過敏性紫癜的嚴(yán)重并發(fā)癥,需及時干預(yù)以防止進(jìn)展為慢性腎病。
治療方法
1、藥物治療
- 抗組胺藥:如氯雷他定,用于緩解皮膚瘙癢和過敏反應(yīng)。
- 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,用于控制嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛、腹痛或腎臟損害。
- 免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺,用于治療頑固性腎臟損害。
2、飲食調(diào)理
- 避免過敏原:如海鮮、堅果等易致敏食物。
- 增加富含維生素C的食物:如柑橘類水果,有助于增強(qiáng)血管彈性。
3、生活方式調(diào)整
- 避免劇烈運(yùn)動:減少關(guān)節(jié)和血管的負(fù)擔(dān)。
- 保持皮膚清潔:防止感染加重癥狀。
過敏性紫癜的早期癥狀多樣,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查進(jìn)行診斷。及時就醫(yī)并采取綜合治療措施,可有效控制病情,預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。