劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
絨毛膜癌B超通??梢猿醪綑z測,但確診需結合其他檢查。絨毛膜癌是一種惡性妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤,B超可顯示子宮內(nèi)異常腫塊或血流信號,但無法單獨確診。確診需結合血清HCG檢測、病理活檢等。早期發(fā)現(xiàn)和治療對預后至關重要。
1、B超在絨毛膜癌診斷中的作用
B超是絨毛膜癌的初步篩查工具,能夠顯示子宮內(nèi)的異常腫塊、血流信號及病灶大小。B超下,絨毛膜癌常表現(xiàn)為子宮內(nèi)不均勻回聲腫塊,伴有豐富血流信號。但B超無法區(qū)分絨毛膜癌與其他滋養(yǎng)細胞疾病,如葡萄胎或侵襲性葡萄胎,需進一步檢查。
2、確診絨毛膜癌的其他檢查方法
血清HCG檢測是絨毛膜癌診斷的重要指標,HCG水平異常升高提示可能存在滋養(yǎng)細胞腫瘤。病理活檢是確診的金標準,通過組織學檢查明確腫瘤性質。影像學檢查如CT或MRI可評估腫瘤的擴散范圍,幫助制定治療方案。
3、絨毛膜癌的治療方法
絨毛膜癌的治療以化療為主,常用藥物包括甲氨蝶呤、放線菌素D和依托泊苷。化療方案根據(jù)病情分期和患者情況個體化制定。對于化療效果不佳或高危患者,可考慮手術治療,如子宮切除術。放療在特定情況下也可作為輔助治療手段。
4、絨毛膜癌的預后與隨訪
早期診斷和規(guī)范治療可顯著提高絨毛膜癌的治愈率。治療后需定期隨訪,監(jiān)測HCG水平和影像學變化,及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉移?;颊邞3至己玫纳盍晳T,避免過度勞累,增強免疫力,定期復查。
絨毛膜癌B超可作為初步篩查手段,但確診需結合血清HCG檢測、病理活檢等。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是關鍵,化療是主要治療方法,手術和放療在特定情況下適用。治療后需定期隨訪,監(jiān)測病情變化,確保長期預后。