沈華
江蘇省人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
40周孕期肚子像痛經(jīng)一樣一直疼可能是分娩的前兆,如假性宮縮或真正臨產(chǎn),也可能是其他健康問題如胎盤早剝或尿路感染的表現(xiàn),需根據(jù)具體癥狀及時(shí)辨別并就醫(yī)確認(rèn)。
1、分娩前兆
懷孕40周接近預(yù)產(chǎn)期,肚子像痛經(jīng)一樣的持續(xù)疼痛可能是分娩的前兆。假性宮縮即布拉克斯頓-??怂箤m縮通常會(huì)造成這種疼痛,但假性宮縮多為不規(guī)律且持續(xù)時(shí)間較短;若疼痛逐漸加重或伴有規(guī)則宮縮、見紅、羊水破裂等癥狀,則是臨產(chǎn)的表現(xiàn)。這時(shí)應(yīng)該盡快趕到醫(yī)院分娩,不要拖延,以免影響母嬰安全。
2、胎盤早剝
胎盤早剝指胎盤在胎兒出生前與子宮壁分離,是一種危險(xiǎn)的緊急情況,可能引發(fā)腹部持續(xù)劇烈疼痛、有壓痛感甚至伴隨陰道出血。此種情況不僅危及胎兒生命,還可能導(dǎo)致產(chǎn)婦嚴(yán)重并發(fā)癥。若孕婦感到肚子異常疼痛并伴隨其他高危癥狀,如胎動(dòng)減少或突然消失,應(yīng)立刻前往醫(yī)院急診處理。
3、尿路感染或膀胱過度充盈
妊娠晚期尿路感染可能表現(xiàn)為下腹持續(xù)隱痛,類似痛經(jīng)的感覺,同時(shí)可能伴隨排尿疼痛、尿頻或尿急,這與孕期尿道被壓迫、激素變化等因素相關(guān)。膀胱充盈同樣會(huì)帶來不適。建議孕婦注意保持私處衛(wèi)生,及時(shí)小便以緩解膀胱壓力,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行尿液檢查,必要時(shí)使用安全的抗生素治療。
4、其他可能因素
妊娠晚期子宮隨著胎兒增大不斷壓迫周圍器官,也可能引起類似痛經(jīng)的疼痛。消化不良、便秘等問題也可能帶來下腹不適。這些一般無需特殊治療,通過規(guī)律飲食、多喝水及適量活動(dòng)即可緩解。
40周孕期如果肚子像痛經(jīng)一樣持續(xù)疼痛,應(yīng)注意觀察伴隨的癥狀。如果疼痛逐漸加重或合并見紅、羊水流出等分娩信號(hào),需立即前往醫(yī)院待產(chǎn)。如果懷疑其他健康問題,也需盡早就醫(yī)檢查,確保安全的分娩和身體健康。