全麻病人在麻醉未清醒前的護(hù)理重點(diǎn)是確保生命體征穩(wěn)定，防止誤吸，維持通氣功能以及保護(hù)未恢復(fù)的自主反射。護(hù)理過程中需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)呼吸、循環(huán)等重要指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并迅速處理。
1、確保氣道通暢與防止誤吸
全麻狀態(tài)下，病人的氣道自主保護(hù)能力可能尚未完全恢復(fù)，這增加了誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員應(yīng)保持病人平臥并將頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物或分泌物進(jìn)入氣道。如果病人出現(xiàn)嘔吐，需立即使用吸引裝置清理口腔和鼻腔。同時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎觀察舌后墜的情況，如果出現(xiàn)氣道梗阻，可以使用氣道插管或喉罩緊急處理。
2、密切監(jiān)測(cè)生命體征
麻醉未清醒的病人容易出現(xiàn)低血壓、心率異?；蚝粑种频葐栴}，監(jiān)測(cè)生命體征尤為重要。使用多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀持續(xù)記錄病人心率、血氧飽和度、血壓和呼吸頻率。一旦發(fā)現(xiàn)血氧飽和度下降，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予氧氣吸入，必要時(shí)調(diào)整麻醉機(jī)的通氣參數(shù)。如果出現(xiàn)血壓過低，可以適量輸液或應(yīng)用升壓藥物，如多巴胺等。
3、維持適當(dāng)體位與肢體保護(hù)
麻醉后，病人的運(yùn)動(dòng)能力和意識(shí)尚未恢復(fù)，需要預(yù)防肢體受壓或損傷。應(yīng)定期幫助病人更換體位，避免長時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)導(dǎo)致褥瘡。病人可能無意識(shí)地出現(xiàn)抽動(dòng)或不自主的動(dòng)作，要注意避免因撞擊造成外傷。
4、觀察術(shù)后麻醉蘇醒征象
全麻未清醒期間，護(hù)理中要仔細(xì)觀察病人對(duì)刺激的反應(yīng)如指令性動(dòng)作、眼瞼反射等，判斷蘇醒進(jìn)程。如果遇到蘇醒延遲，如長時(shí)間無自主呼吸或無反射反應(yīng)，需與麻醉醫(yī)生合作，排查麻醉藥代謝問題，必要時(shí)用拮抗藥如納洛酮促進(jìn)清醒。
5、預(yù)防低溫與其他并發(fā)癥
麻醉后，病人體溫調(diào)節(jié)中樞可能受到抑制，容易發(fā)生低體溫。保持病房溫暖，可使用加溫毯幫助維持體溫。還要注意預(yù)防術(shù)后發(fā)熱、感染等并發(fā)癥，及時(shí)檢查有無切口滲血或感染跡象。
全麻未清醒病人的護(hù)理是圍術(shù)期管理中的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)乎術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)護(hù)和護(hù)理計(jì)劃，定期評(píng)估病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常必須積極處理，確保病人在安全的狀態(tài)下逐步蘇醒。