王燕
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
主任醫(yī)師
經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種用于治療椎體壓縮性骨折的微創(chuàng)手術(shù)，具有緩解疼痛、恢復(fù)椎體高度等優(yōu)點(diǎn)，但也存在骨水泥滲漏、鄰近椎體骨折等風(fēng)險。其利在于快速緩解疼痛、改善功能，弊在于可能引發(fā)并發(fā)癥。選擇是否進(jìn)行手術(shù)需根據(jù)患者具體情況評估。
1、經(jīng)皮椎體成形術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過向骨折椎體內(nèi)注入骨水泥，能夠迅速穩(wěn)定椎體，緩解疼痛。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適合老年患者或身體狀況較差的人群。術(shù)后患者疼痛明顯減輕，生活質(zhì)量顯著提高。手術(shù)時間短，住院時間少，降低了醫(yī)療成本。
2、經(jīng)皮椎體成形術(shù)的缺點(diǎn)
盡管經(jīng)皮椎體成形術(shù)有諸多優(yōu)點(diǎn)，但也存在一定風(fēng)險。骨水泥滲漏是最常見的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷或肺栓塞。術(shù)后鄰近椎體骨折的風(fēng)險增加，可能與骨水泥改變了脊柱力學(xué)分布有關(guān)。手術(shù)對骨質(zhì)疏松癥本身并無治療作用，患者仍需進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
3、手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥
經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折、椎體腫瘤等疾病。對于疼痛嚴(yán)重、保守治療無效的患者，手術(shù)可有效改善癥狀。然而，對于感染性脊柱炎、凝血功能障礙或椎體后壁完整性嚴(yán)重破壞的患者，手術(shù)可能不適用。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)評估，確保手術(shù)安全。
4、術(shù)后護(hù)理與康復(fù)
術(shù)后患者需臥床休息24小時，避免劇烈活動。醫(yī)生會密切觀察患者生命體征，預(yù)防并發(fā)癥?？祻?fù)期間，患者應(yīng)進(jìn)行適度的功能鍛煉，如步行、游泳等，以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。同時，需長期服用抗骨質(zhì)疏松藥物，如雙膦酸鹽、鈣劑等，預(yù)防再次骨折。
經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種有效的微創(chuàng)手術(shù)，能夠快速緩解疼痛、改善功能，但也存在一定風(fēng)險?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況決定是否進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療，以達(dá)到最佳效果。對于骨質(zhì)疏松患者，長期管理至關(guān)重要，需定期復(fù)查，調(diào)整治療方案，預(yù)防骨折復(fù)發(fā)。
