李勛
河南省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
18歲的自閉癥患者在行為、社交能力、語言交流和情緒調(diào)控等方面可能出現(xiàn)明顯的異常表現(xiàn),應(yīng)重視早期干預(yù)并結(jié)合行為、教育、藥物等綜合手段改善癥狀。以下介紹自閉癥的常見表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)舉措。
1、社交障礙
18歲的自閉癥患者往往表現(xiàn)為缺乏與他人互動(dòng)的興趣和能力。他們可能很少主動(dòng)參與對(duì)話、避開眼神接觸、不理解他人情緒或難以維持朋友關(guān)系。這種情況下,家長(zhǎng)和教師可以通過社會(huì)技能訓(xùn)練課程幫助他們建立適當(dāng)?shù)纳缃恍袨?,例如模仿練?xí)、角色扮演等,同時(shí)引導(dǎo)他們參與小型社交活動(dòng),并給予鼓勵(lì)和反饋。
2、語言和溝通困難
許多自閉癥患者有語言發(fā)育遲緩、言語不連貫、理解能力不足等問題。有些人可能完全不會(huì)說話,而另一些人則僅能重復(fù)他人言語模仿性語言或無邏輯地表達(dá)。對(duì)于這種表現(xiàn),專業(yè)語言治療如語言訓(xùn)練課程、輔助溝通工具可以幫助改善語言表達(dá)能力。家人也應(yīng)耐心地通過簡(jiǎn)短、生動(dòng)的語言與其對(duì)話,促進(jìn)交流。
3、行為模式的刻板性和興趣的狹隘性
這些青少年可能有重復(fù)行為如不斷搖晃身體、擺弄手指等或?qū)δ骋惶囟ㄖ黝}表現(xiàn)出異常集中興趣,同時(shí)抗拒環(huán)境或日常變化。針對(duì)這種情況,可采用行為療法如應(yīng)用行為分析法、增強(qiáng)小變化適應(yīng)能力的訓(xùn)練減少不適應(yīng)行為,并逐步引導(dǎo)他們接觸多樣化的活動(dòng),豐富興趣與體驗(yàn)。
4、情緒調(diào)控和感官敏感性問題
自閉癥患者經(jīng)常難以控制情緒,容易因外界刺激如噪音、光線等引發(fā)強(qiáng)烈的反應(yīng),如焦慮、易怒或自我傷害行為。部分患者可能對(duì)感官刺激過于敏感或遲鈍。對(duì)此,可以嘗試感統(tǒng)訓(xùn)練來改善感官處理能力。需要注重日常生活中的情緒引導(dǎo),比如借助圖片卡片或游戲教導(dǎo)情緒表達(dá)和管理。
5、藥物干預(yù)的可能性
部分自閉癥患者可能伴隨焦慮、抑郁或注意力障礙等共患病,對(duì)于這些癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物輔助治療。例如,SSRIs選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑控制焦慮和抑郁,非典型抗精神病藥物減少易怒,或中樞興奮劑幫助改善注意力。
自閉癥患者在18歲時(shí)可能面臨更多來自教育、就業(yè)和社會(huì)適應(yīng)的挑戰(zhàn),職能訓(xùn)練和心理支持顯得尤為重要。家長(zhǎng)和社會(huì)應(yīng)共同努力,為他們創(chuàng)造支持性環(huán)境,并鼓勵(lì)獨(dú)立性發(fā)展。盡早尋求專業(yè)幫助,積極探索適合個(gè)人特點(diǎn)的干預(yù)方式,是幫助自閉癥患者更好融入社會(huì)的重要保障。