張書信
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
主任醫(yī)師
中耳炎引起的顱內(nèi)感染是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,通常由中耳炎未及時治療或治療不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌擴散至顱內(nèi)引起。早期識別和及時治療是關(guān)鍵,避免病情惡化。
1、中耳炎引發(fā)顱內(nèi)感染的原因
中耳炎是耳部常見的炎癥,若未及時治療,炎癥可能通過以下途徑擴散至顱內(nèi):
- 直接擴散:中耳與顱骨相鄰,炎癥可能通過骨質(zhì)破壞或解剖通道(如乳突氣房)直接侵入顱內(nèi)。
- 血行傳播:細(xì)菌通過血液循環(huán)進入顱內(nèi),引發(fā)感染。
- 神經(jīng)通路:炎癥可能通過神經(jīng)或淋巴系統(tǒng)擴散至顱內(nèi)。
2、顱內(nèi)感染的癥狀與診斷
顱內(nèi)感染的癥狀包括劇烈頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、意識模糊、頸部僵硬等。若中耳炎患者出現(xiàn)上述癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生會通過腦脊液檢查、CT或MRI等影像學(xué)檢查確診。
3、治療方法
- 藥物治療:使用強效抗生素(如頭孢曲松、萬古霉素)控制感染,必要時聯(lián)合抗真菌藥物。
- 手術(shù)治療:若感染嚴(yán)重,可能需要進行乳突切除術(shù)或顱內(nèi)膿腫引流術(shù)。
- 支持治療:包括補液、退熱、鎮(zhèn)痛等對癥處理,維持患者生命體征穩(wěn)定。
4、預(yù)防措施
- 及時治療中耳炎:一旦發(fā)現(xiàn)耳痛、聽力下降等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),避免病情加重。
- 避免耳部損傷:不要隨意掏耳朵,防止耳道損傷引發(fā)感染。
- 增強免疫力:保持健康飲食、規(guī)律作息,提升身體抵抗力。
中耳炎引起的顱內(nèi)感染雖然罕見,但后果嚴(yán)重。早期發(fā)現(xiàn)、及時治療是避免并發(fā)癥的關(guān)鍵。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,務(wù)必盡早就醫(yī),避免延誤病情。