盧成瑜
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
腎小球腎炎的治療方法包括藥物控制、飲食調(diào)整和必要時采取透析或腎臟移植。治療通常根據(jù)病因、病情嚴重程度和患者個體情況進行個性化制定,目標是盡量保護腎臟功能,防止病情惡化。
1、藥物治療
藥物是治療的基礎(chǔ),主要針對病因和癥狀。
激素類藥物如潑尼松:適用于減輕免疫反應(yīng)嚴重的患者,有助于緩解炎癥。但需要注意長期使用可能產(chǎn)生副作用,如骨質(zhì)疏松、血糖升高等。
免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或他克莫司:常用于免疫性腎小球腎炎,通過抑制免疫系統(tǒng)來減少對腎臟的攻擊。
抗高血壓藥物如ACEI或ARB類藥物:對于伴有高血壓的患者,控制血壓是至關(guān)重要的。這類藥物還可以直接保護腎臟,減少蛋白尿。
2、飲食調(diào)整
腎臟病患者飲食調(diào)整十分重要,可以減輕腎臟代謝負擔。
限制蛋白質(zhì)的攝入:選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源,如魚類、雞蛋,控制每日總蛋白攝入量以減少尿毒素產(chǎn)生。
控制鹽分攝入:鈉攝入量過多會升高血壓,建議每日食鹽攝入量低于5克。
關(guān)注鉀和磷的攝入:避免高鉀食物如香蕉、橙子和高磷食物如奶酪、堅果,以免腎功能進一步惡化。
3、透析或腎臟移植
對于嚴重的腎小球腎炎導(dǎo)致腎功能衰竭的患者,可能需要透析作為過渡方案或者最終進行腎臟移植來維持生命。
血液透析:清除體內(nèi)毒素和多余水分,適合一定穩(wěn)定程度的患者。
腹膜透析:患者控制較為靈活,可以在家完成治療。
腎臟移植:是根本性手段,通過移植一個健康的捐贈腎臟來恢復(fù)腎功能,但受限于供體資源以及術(shù)后排異反應(yīng)風險。
腎小球腎炎的治療是一個長期的過程,患者應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行科學治療,同時定期監(jiān)測腎功能和尿液指標。如確有癥狀或病情加重,應(yīng)盡早就醫(yī)評估治療方案,避免延誤治療影響生活質(zhì)量。