尹慧
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
3級高血壓非常危險,是最嚴重的高血壓等級,可能導致心腦血管疾病甚至危及生命。需要引起足夠重視并積極采取措施,包括藥物治療、生活方式干預和定期監(jiān)測血壓等,盡早控制病情。
1、為什么危險:引發(fā)心腦血管事件的高風險
3級高血壓是指收縮壓≥180 mmHg或舒張壓≥110、mmHg,這種極高的血壓會顯著增加心肌梗死、腦卒中、心力衰竭等重大疾病的風險。高血壓會導致血管內壁硬化、脂質斑塊沉積,逐漸使血管狹窄甚至閉塞。持久的高血壓對心臟和腎臟的負擔較重,容易引發(fā)心衰和慢性腎病。在極端情況下,還可能導致主動脈夾層或高血壓危象,屬于危急重癥,必須馬上就醫(yī)。
2、藥物治療:必須長期堅持
對于3級高血壓,藥物治療是控制血壓的核心措施。常用藥物包括:
ACEI/ARB類藥物:如依那普利或纈沙坦,能擴張血管,降低血壓,同時保護心臟和腎臟。
鈣拮抗劑CCB:如氨氯地平,能減少血管平滑肌收縮,改善血流。
利尿劑:如氫氯噻嗪,幫助排除體內多余的鈉鹽和水分,減輕心臟負擔。
藥物治療需要醫(yī)生制定個性化用藥方案,患者需嚴格遵照醫(yī)囑服藥,避免擅自停藥或更換劑量。
3、生活方式干預:降壓的重要輔助措施
飲食干預:建議遵循DASH飲食,以高鉀、高鈣、低鹽為主,多吃富含膳食纖維的蔬菜水果,限制紅肉、油炸食品和高糖飲料的攝入。
運動干預:適量有氧運動如快走、騎車、游泳每周不少于150分鐘,有益于血壓平穩(wěn),但避免劇烈運動。
戒煙酒:煙草和酒精都會升高血壓,3級高血壓患者需完全戒除。
4、定期監(jiān)測和管理血壓
高血壓患者需每天定時測量血壓,建立監(jiān)測記錄,了解病情是否得到有效控制。同時,需要定期復診,讓醫(yī)生調整用藥方案。家用血壓計建議選用上臂式電子血壓計,測量時應保持安靜和放松。
3級高血壓嚴重威脅患者健康和生命,但通過合理的藥物治療、健康的生活方式和血壓監(jiān)測,大多數患者可以將血壓控制在目標范圍內。建議及早行動,與醫(yī)生合作管理血壓,為健康生活提供保障。