王俊宏
江蘇省人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
嘔吐物從鼻子出來(lái)可能是由于劇烈嘔吐、胃腸功能紊亂、鼻腔壓力過(guò)大以及其他潛在健康問(wèn)題所引起的。這種情況雖然看似嚇人,但在某些情況下是正常的,需要結(jié)合癥狀和頻率來(lái)判斷是否需要就醫(yī)。
1、劇烈嘔吐導(dǎo)致壓力異常
劇烈嘔吐時(shí),腹腔內(nèi)壓力驟增,胃內(nèi)容物被高強(qiáng)壓力推入胃管和食管。如果食管上端的力量過(guò)于強(qiáng)大,內(nèi)容物可能會(huì)通過(guò)咽喉逆流至鼻腔。少量偶發(fā)的這種情況一般無(wú)需過(guò)度擔(dān)心,只需注意飲食清淡,避免刺激性食物,緩解對(duì)胃腸的刺激。
2、鼻咽腔解剖的異常鏈
正常情況下,軟腭關(guān)閉鼻咽部以防止食物進(jìn)入鼻腔。但部分人可能因鼻腔結(jié)構(gòu)問(wèn)題、感染或炎癥,軟腭功能失調(diào)導(dǎo)致嘔吐物反流至鼻腔。例如慢性鼻炎者可能更容易有此現(xiàn)象。這需要醫(yī)生檢查上呼吸道結(jié)構(gòu),并根據(jù)鼻腔病變開(kāi)具噴鼻劑或抗生素等藥物。
3、胃腸功能紊亂或食物不耐受
嘔吐本身可能是胃腸功能異?;?qū)δ承┦澄锊荒褪艿谋憩F(xiàn),尤其是進(jìn)食后嘔吐更要警惕。如果頻繁伴有從鼻子出嘔吐物現(xiàn)象,可能提示胃腸消化受阻。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如避免油膩、高糖、高纖維食物,改為少量多餐,同時(shí)補(bǔ)充益生菌,一般有助于緩解癥狀。
4、神經(jīng)性或藥物性嘔吐
在接受某些藥物如化療藥時(shí),藥物可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)激活嘔吐中樞,從而引發(fā)異常嘔吐。這種情況下的嘔吐強(qiáng)度大,容易伴隨嘔吐物從鼻子出來(lái)現(xiàn)象。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物劑量,并在醫(yī)生建議下使用止吐藥例如多潘立酮。
若嘔吐頻繁且伴隨鼻腔不適、胃痛或全身不適等癥狀,建議盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。同時(shí)做好日常護(hù)理,避免刺激食物并養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,可有效改善此問(wèn)題。