劉奇英
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
家族性腺瘤性息肉病FAP是一種罕見的遺傳性疾病,主要表現(xiàn)為青少年或成年人結腸或直腸中出現(xiàn)大量腺瘤性息肉,若不及時治療,幾乎所有患者都會在中年發(fā)展為結直腸癌。其主要原因與基因突變有關,可通過基因檢測確診,治療包括定期檢查、藥物干預以及手術切除患病部位等方式。
1、原因:
家族性腺瘤性息肉病的發(fā)生與遺傳因素密切相關,主要由腫瘤抑制基因APC的突變引起。該基因的突變會導致腸道黏膜細胞過度增生,形成大量息肉。息肉在受到環(huán)境因素刺激后,如不良飲食習慣高脂肪低纖維飲食、吸煙、飲酒或慢性腸道炎癥等,可能加快癌變的進程。
2、癥狀:
家族性腺瘤性息肉病的早期癥狀可能并不明顯。部分患者可能會出現(xiàn)便血、腹瀉、腹痛等不適,或者因息肉過多導致腸梗阻。當病情惡化時,可能有貧血、體重下降或結腸癌相關癥狀?;颊呖赡馨殡S其他部位的病變,如十二指腸息肉、甲狀腺腫瘤或皮膚問題等。
3、治療方法:
藥物治療:NSAIDs非甾體抗炎藥,如塞來考昔,可在醫(yī)生指導下使用,以減少腺瘤的增長速度。
手術治療:大部分患者需要手術,最常見的包括結腸全切除術、直腸切除術或回腸儲袋肛管吻合術,這可以有效預防息肉惡化。
定期隨訪:對輕癥患者或術后患者,建議每年進行腸鏡檢查,以監(jiān)測殘留息肉或術后復發(fā)情況。
4、健康管理建議:
飲食上,建議多攝入富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,限制高脂肪、高肉類食物的攝入。
戒煙限酒、規(guī)律作息,同時保持適量運動,有助增強身體免疫力。
家族中有確診病例者,建議盡早進行遺傳咨詢和基因檢測,以預防相關疾病的發(fā)生或及早干預。
家族性腺瘤性息肉病是一種具有高遺傳風險的疾病,需重視早期篩查和干預。若家族中存在該疾病史,務必做好預防性基因檢測,結合有效的治療和健康生活方式管理,可顯著提高生活質量并降低癌變風險。