禚洪慶
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
膽管有結(jié)石需要盡快明確病情，并通過適合的治療方案進行處理，包括藥物溶石、微創(chuàng)手術(shù)和生活干預等方式。具體治療方式取決于結(jié)石的大小、位置以及患者的健康狀況。
1、藥物治療：藥物治療適用于早期或細小的膽管結(jié)石。可以在醫(yī)生指導下服用熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸，這些藥物有助于溶解膽管內(nèi)的部分膽固醇結(jié)石。藥物治療需長期堅持，并非所有類型的結(jié)石都適用，效果因人而異。
2、手術(shù)治療：如果結(jié)石較大、癥狀嚴重或引發(fā)感染，手術(shù)是主要治療選擇。微創(chuàng)技術(shù)是目前的主流方向，比如通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP，直接將結(jié)石取出；或者選擇腹腔鏡膽總管探查術(shù)清理膽管內(nèi)的結(jié)石。如果手術(shù)無法完成，還可以選擇傳統(tǒng)開放手術(shù)。
3、日常生活干預：即使在治療后，也必須注重預防再次形成結(jié)石的生活習慣。飲食上減少高脂、高膽固醇攝入，多攝入富含纖維的蔬菜和水果，如西蘭花、菠菜等，也可以攝取適量的不飽和脂肪酸，如魚類、堅果等。保持適量運動、控制體重、戒煙戒酒也是降低膽管結(jié)石風險的重要手段。
膽管結(jié)石如果放任不管，可能導致膽管炎、黃疸以及胰腺炎等嚴重并發(fā)癥，需引起重視。一旦發(fā)現(xiàn)癥狀，比如右上腹絞痛、黃疸等，應盡快到醫(yī)院接受檢查，如血液化驗、超聲波或CT等，明確診斷后根據(jù)醫(yī)生建議進行治療。治療中患者需嚴格遵醫(yī)囑，且治療后應注重飲食和生活習慣調(diào)整，以避免結(jié)石的復發(fā)。
