幾個(gè)月大的寶寶出現(xiàn)濕疹和拉肚子可能由食物過敏、皮膚屏障受損或感染等因素共同導(dǎo)致,需排查過敏原并加強(qiáng)護(hù)理。
1.食物過敏是常見誘因。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能對(duì)母親飲食中的牛奶、雞蛋、海鮮等過敏原敏感,配方奶喂養(yǎng)則可能對(duì)奶粉中的乳糖或蛋白質(zhì)不耐受。典型表現(xiàn)為濕疹加重伴隨腹瀉、嘔吐,需通過飲食日記排查過敏食物,必要時(shí)改用深度水解奶粉。
2.皮膚感染可能引發(fā)全身反應(yīng)。寶寶抓撓濕疹患處易導(dǎo)致金黃色葡萄球菌或皰疹病毒感染,細(xì)菌毒素進(jìn)入血液可能引起胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為局部滲出、膿皰伴發(fā)熱腹瀉,需使用莫匹羅星軟膏抗感染,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克肟。
3.護(hù)理不當(dāng)加重癥狀。過度清潔破壞皮膚酸性保護(hù)膜,或使用含酒精、香精的護(hù)膚品會(huì)刺激皮膚。腹瀉期間未及時(shí)更換尿布可能合并尿布疹。建議用37℃清水洗澡,浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,腹瀉時(shí)使用氧化鋅軟膏隔離刺激。
4.腸道菌群失衡需調(diào)節(jié)。長期濕疹患兒常伴有腸道益生菌減少,表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉、腹脹??裳a(bǔ)充鼠李糖乳桿菌GG株等特定菌株,配合低敏輔食如大米糊、蘋果泥,避免過早添加蛋黃、小麥等易致敏食物。
當(dāng)寶寶同時(shí)出現(xiàn)濕疹面積擴(kuò)大、腹瀉每日超過5次或血便時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查特應(yīng)性皮炎、乳糜瀉等疾病。日常護(hù)理重點(diǎn)在于維持皮膚濕潤、避免過度消毒,喂養(yǎng)方式調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn),多數(shù)患兒在1歲后隨著免疫系統(tǒng)成熟癥狀會(huì)逐步緩解。