病毒性腹瀉是嬰幼兒常見問題,由輪狀病毒、諾如病毒等感染引發(fā),治療核心是預(yù)防脫水+對(duì)癥護(hù)理??焖倬徑庑柩a(bǔ)液鹽防脫水、調(diào)整飲食、適當(dāng)用藥,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。
1.補(bǔ)液防脫水
病毒性腹瀉大風(fēng)險(xiǎn)是脫水。口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能快速補(bǔ)充水分電解質(zhì),每腹瀉一次補(bǔ)充10-20ml/kg。觀察尿量減少、哭時(shí)無淚等脫水征兆,出現(xiàn)精神萎靡需立即就醫(yī)。家庭可自制米湯加鹽溶液(500ml米湯+1.75g食鹽)應(yīng)急。
2.飲食調(diào)整
母乳喂養(yǎng)繼續(xù)哺乳并增加頻次,奶粉喂養(yǎng)換無乳糖配方。已添加輔食的嬰兒選擇蘋果泥、胡蘿卜粥等低渣食物,避免高糖果汁。少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān),腹瀉停止后逐漸恢復(fù)常規(guī)飲食。
3.藥物輔助
蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,按體重分3次服用;益生菌如布拉氏酵母菌調(diào)節(jié)菌群;補(bǔ)鋅制劑縮短病程。避免使用止瀉藥,發(fā)熱超過38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚。輪狀病毒感染需警惕心肌炎等并發(fā)癥。
4.消毒隔離
病毒性腹瀉具有傳染性,處理糞便后需用含氯消毒劑洗手。患兒餐具單獨(dú)煮沸消毒,病程中避免接觸其他兒童。輪狀病毒疫苗是有效預(yù)防手段,建議2月齡起接種。
病毒性腹瀉通常3-7天自愈,重點(diǎn)在于維持水電解質(zhì)平衡。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱不退等癥狀需急診處理。護(hù)理期間記錄排便次數(shù)和性狀,就醫(yī)時(shí)攜帶大便樣本便于檢測。保持臀部清潔預(yù)防尿布疹,便后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。