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膽結(jié)石排石方法 你了解多少

肝膽疾病編輯
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關(guān)鍵詞： #膽結(jié)石 #結(jié)石

膽結(jié)石排石方法需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀選擇，自然排石適用于5mm以下小結(jié)石，藥物或手術(shù)適用于較大結(jié)石。主要方法包括飲食調(diào)整、藥物溶石、體外沖擊波碎石和手術(shù)取石。

1飲食調(diào)整是輔助排石的基礎(chǔ)手段。減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃攝入，避免膽汁過飽和。增加膳食纖維如燕麥、芹菜攝入促進(jìn)腸道蠕動，每天飲水2000ml以上稀釋膽汁。適量補充核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，可改善膽汁成分。

2藥物溶石適用于膽固醇性結(jié)石。熊去氧膽酸能降低膽汁膽固醇飽和度，需連續(xù)服用6-12個月。鵝去氧膽酸可促進(jìn)結(jié)石溶解，但可能引起腹瀉。中藥如金錢草顆粒具有利膽作用，可配合使用。藥物治療期間需每3個月復(fù)查超聲觀察效果。

3體外沖擊波碎石適合20mm以內(nèi)結(jié)石。通過高能聲波將結(jié)石擊碎成小于3mm的顆粒，配合排石藥物促進(jìn)排出。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腹痛等反應(yīng)，需觀察1-2天。碎石成功率約70%，但5年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達(dá)30%。

4手術(shù)取石針對反復(fù)發(fā)作或合并感染的情況。腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小，住院3-5天即可恢復(fù)。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管取石術(shù)適用于膽總管結(jié)石，無需開腹。開腹手術(shù)僅用于復(fù)雜病例，術(shù)后需放置引流管。

膽結(jié)石排石需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方案，直徑超過10mm的結(jié)石自行排石可能導(dǎo)致膽管梗阻。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。定期體檢和保持健康飲食習(xí)慣可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險，術(shù)后患者建議每半年復(fù)查腹部超聲。

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